При нарывах антибиотики


Антибиотики при гнойных ранах: показания к применению и правила использования таблеток

Все рубрики сайта

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

Правила лечения и обработки гнойных ран

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
  • Антибактериальная терапия;
  • Противовоспалительное лечение;
  • Витаминотерапия;
  • Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

  • Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
  • Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
  • Края раны обрабатываются антисептиками;
  • Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
  • Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
  • Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
  • Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

Антибиотики при нагноении раны назначаются только врачом с учетом чувствительности к нему микроорганизмов.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

  • Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин + Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
    • Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
    • Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;
Похожие статьи
  • Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
  • Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
  • Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
  • 1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
  • Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

Показания для применения системных антибиотиков:

  • Обширная, глубокая травма;
  • Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
  • Развитие общей лихорадки;
  • Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

  • Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
    • Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
    • Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
    • Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
  • Цефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
    • Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
  • Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
    • Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
  • Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

Вспомогательные препараты для лечения

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, которые обеспечивают комплексный подход.

Гнойная рана проявляется несколькими патологическими симптомокомплексами, для устранения которых необходимо применение таких лекарственных средств:

  • Антисептики. Они необходимы для обработки раны и ее краев. В хирургии широко применяются:
  • Обезболивающие лекарственные средства особенно необходимы в первые дни образования нагноения: Анальгин, Баралгин;
  • Противовоспалительные препараты помогают уменьшить область воспаления и отечность. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, так как они оказывают еще и обезболивающее действие: Кетопрофен, Артротек, Ибупрофен, Диклофенак и другие;
  • Витамины назначают для укрепления иммунитета и улучшения заживления травмы.

Осложнения гнойных ран

Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

  • Хроническая форма гнойного процесса наблюдается в том случае, если заживление не происходит в течение длительного времени (3 – 4 недели);
  • Лимфаденит – воспаление регионарных (ближайших к травмированному участку) лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах, что выявляется при пальпации, а в тяжелых случаях это определяется визуально;
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных выше раны. Визуально определяются красные тяжи (полосы), которые идут от места травмы к близлежащим лимфатическим узлам;
  • Сепсис – заражение крови. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Проявляется симптомами интоксикации. Наблюдается гипертермия, обезвоживание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, в запущенных случаях потеря сознания;
  • Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов (кровяных сгустков). Кожа в месте расположения вен становится красной и горячей на ощупь, отмечается болезненность;
  • Остеомиелит – воспаление костной ткани;
  • Абсцессы и флегмоны – это тяжелые гнойные процессы мягких тканей.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают... Гнойные раны Приготовление солевого раствора для лечения гнойных ран Обработка ран Применение мази Вишневского Обработка ран Применение антисептиков при обработке раны Обработка ран Применение порошка стрептоцида для заживления ран

1travmpunkt.com

Какие выписывают антибиотики при фурункулах

Фурункулез достаточно опасное заболевание. Эта проблема затрагивает не только небольшой участок кожи, вызывает боль, но и влияет на организм в целом. Болезнь может иметь достаточно серьезные осложнения – сепсис, абсцесс, менингит. Что такое фурункул и причины их появления. Почему антибиотики при фурункулезе необходимое лечение.

Что такое фурункул

Воспаление в среднем слое кожи, а точнее в волосяном фолликуле, вызванное болезнетворными микроорганизмами с последующим нагноением, называется — фурункул.

Кожные нарывы могут появляться на любых участках тела где есть волосы, но наиболее распространенные места локализации – внешняя и внутренняя часть бедра, поясничный отдел спины, ягодицы, затылочная часть головы, шея, лицо. Непосредственно фурункулом называют единственный нарыв, одиночный. Медицина относит к фурункулёзной болезни и другие виды:

  • Карбункул – множественное воспаление на одном участке кожи. При этом заболевании в гнойники образуются в нескольких фолликулярных мешочках, воспаление сливается под кожей, участок поражения может быть достаточно большой. Фурункулы созревают поочередно, прорыв кожи может быть в нескольких местах одновременно.

  • Пилонидальный синус – этот вид фурункула развивается между ягодицами. Очень болезненное заболевание.

  • Гнойный гидраденит – фурункулы всегда появляются множественные и только в районе подмышек и паха. В таких нагноениях нет некротического стержня, как при других видах фурункулёза. Лечить данную болезнь только лекарствами бесполезно, обычно требуется хирургическое вмешательство, так как воспаления вызвано неправильной работой потовых желез.

  • Кистозные угри – появляются в глубоко слое кожи, часто встречаются в подростковом возрасте, а после гормональной перестройки организма проходят.

Заболевание вызывают бактерии, которые обычно есть на коже у всех людей. Их численность не должна превышать 10%. В случае если по какой-либо причине защитные функции организма или кожи ослабевают, микробы размножаются. Их численность может доходить до 90%, так и развивается фурункулез.

Дополнительную информацию о типах фурункулов вы сможете получить здесь.

Факторы, вызывающие фурункулез различных видов

Причины вызывающие кожное заболевание могут быть как местного характера, так и системным сбоем одного или нескольких внутренних органов. Популяция болезнетворных бактерий, вызывающих гнойные нарывы может быть связана с загрязнением кожного покрова, аллергиями на косметические средства, микро раны и натирание, приводящее к воспалительному процессу внутри фолликулярного мешка.

Внешние раздражители могут приводить к образованию фурункула, например, при индивидуальной непереносимости косметических средств или средств гигиены на кожном покрове появляется раздражение, защитные функции кожи снижаются, что приводит к увеличению популяции микробов, и как следствие начинается воспалительный процесс.

К более глубоким факторам, скрытым внутри организма относятся:

  • Общее ослабление иммунитета, связанное с болезнями внутренних органов, нервными заболеваниями, неправильным питанием или образом жизни. Иммунная система человека включает ряд органов – лимфатические узлы, селезёнка, костный мозг, и другие, все эти органы работают на то, чтобы бороться с бактериями и вирусами из внешней среды. Если организм ослаблен по какой-либо причине и лимфоциты не могут противостоять болезнетворным бактериям, то начинается заболевание;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы – неправильная работа в этих органах приводит к нарушениям секреторных функций, сальные железы могут вырабатывать слишком большое или наоборот малое количество кожного жира;
  • Гормональная перестройка организма, связанная с естественными возрастными периодами или нарушение гормонального фона, недостаток прогестерона;
  • Болезни печени – если в организме состояние интоксикации, а печень не справляется со своими функциями, то могут появляться гнойники, так же это заболевание связывают с сахарным диабетом.

В связи с этими или более глубокими причинами образуется благоприятная атмосфера для размножения микробов вида стафилококк, стрептококк и некоторыми видами грибков.

На видео представлена часть передачи, в которой врач дерматолог разъясняет причины появления фурункулов на коже человека.

 

Стадии развития заболевания

С момента образования под кожей небольшого очага и до завершения процесса фурункул проходит три стадии:

  1. Образование – появляется уплотнение под кожей красного или красновато-багрового цвета, появляется отёчность и болевые ощущения. Возможно покалывание или зуд;
  2. По прошествии 3 — 4 дней наступает вторая стадия – нагноение. Фурункул увеличивается в размере, внутри образуется нагноение, и появляется стержень. На поверхности кожи виден красно синюшный бугорок диаметром около 3-х см с желтоватой головкой. Процесс активной стадии сопровождается острыми болевыми ощущениями и ухудшением общего состояния – головная боль, слабость, повышение температуры до 38 и выше градусов. Общее состояние стабилизируется после того как воспаленный участок прорывается самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства. На поверхность выходит гнойно—некротическая жидкость, кровяные выделения и стержень желто-зеленого цвета из гноя.
  3. Заживает вскрывшийся фурункул при нормальном течении заболевания в течение еще 3-4 дней, на месте кратера образуется рубец.

Все три стадии занимают порядка 10 дней, но иногда бывают осложнения, и фурункулёз принимает флегмонозную или абсцедирующую форму. Медики отличают виды фурункулеза по течению заболевания – легкое (едино разовая проблема), хроническая форма и острая.

На видео опытный дерматолог подробно рассказывает о стадиях развития фурункулов и причинах, почему у человека повышается температура тела.

 

Диагностика фурункулеза

При первых появлениях симптомов фурункула необходимо пойти на консультацию к профильному специалисту – дерматологу. Диагностические процедуры начнутся с детального опроса, если заболевание имеет разовых характер, то врач попытается выяснить причины, вызвавшие воспаление. К ним могут относиться смена косметических средств, недавнее переохлаждение или перегрев, действия следствием которых были повреждения кожного покрова. Даже новое постельное или нижнее бельё из синтетических материалов может стать причиной появления фурункула.

Вторым шагом будет проведение дерматоскопии – это процедура безболезненная и заключается в осмотре пораженного участка кожи. После, для выявления возбудителя воспалительного процесса доктор возьмет бакпосев.

В случае если заболевание не единичный случай, а фурункулы у пациента частое явление или они множественные, то понадобятся дополнительные анализы, к ним относятся:

  • Лабораторные исследования крови и мочи;
  • Анализ крови на сахар;
  • Флюорография, так как это заболевание может быть следствием туберкулеза;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов;

Дерматолог может выписать направление к другим специалистам, например, к гастроэнтерологу, пульмонологу или эндокринологу. Они в свою очередь могут назначить эндоскопию или дополнительные анализы крови для выявления гормонального фона.

Согласно поставленному диагнозу лечение может быть местным или комплексным, включающим терапию непосредственно кожного заболевания и причины его появления.

Терапия фурункулеза

В зависимости от поставленного диагноза гнойные воспаления кожного покрова лечатся либо медикаментозным путем, либо при помощи хирургического вмешательства. Заболевание вызывается бактериями, соответственно и лечение кожного покрова направленно на уничтожение популяции болезнетворных бактерий как внутри организма, так и снаружи.

В большинстве случаев назначается лечение фурункула антибиотиками, выбор лекарственных препаратов доктором зависит от формы заболевания, вида бактерий, вызывающих фурункулез, и клинической картины течения болезни.

Основными показаниями для назначения антибиотиков являются если фурункул расположен на лице или есть опасность и воспаления сосудов или лимфатических желез. Если фурункул не один, при хронической форме или множественных фурункулёзах. Если фурункул абсцедирующий.

Врач может принять решение о местной терапии при помощи мазей и кремов, содержащих противомикробные средства, а может назначить лечение медикаментами, принимаемыми внутрь. В последнем случае назначаются и вспомогательные лекарства, нормализующие работу органов, на которые оказывают влияние противобактериальные средства.

В зависимости от места расположения гнойного образования дерматолог назначает разные лекарственные препараты:

  • Область лица – самое опасное место гнойного воспаления. В зависимости от течения заболевания врачом может быть принято решение назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы не начались осложнения, и для того чтобы предупредить разрастание фурункула. Зачастую в таких случаях применяют лекарства внутрь, терапия начинается на первой или второй стадии, еще до того, как гнойные образования выйдут на поверхность кожи.

  • Антибиотики при фурункулах в носу назначаются в 80% случаев, особенно если очаг воспаления находится на слизистой оболочке. Помимо местной терапии (антисептическими растворами) обрабатывать гнойник нужно и противомикробными мазями или гелями. Если форма заболевания тяжелая, то прописывают таблетки или инъекции.

  • Воспаление в области паха или прыщи на мошонке – лечение назначается в два этапа. На первом этапе, в зависимости от стадии и формы протекания болезни могут быть назначены внутримышечные инъекции для предотвращения осложнений, второй этап – применение местного лечения для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов и скорейшего заживления оставшейся раны. В дополнение может быть назначена физиотерапия.

  • Фурункулы в подмышечной впадине – противомикробные препараты назначаются в зависимости от стадии заболевания. Терапия носит местный характер.

  • Ухо и зоны около него – такие фурункулы лечатся инъекциями или препаратами, принимаемыми внутрь. Если гнойник расположен внутри уха, его нельзя обрабатывать наружными средствами. Так как ухо расположено в непосредственной близости к головному мозгу, лечение направлено на скорейшее подавление бактерий и предотвращение распространения инфекции.

Какие антибиотики принимать при фурункулах

Всего для лечения фурункулеза используют пять видов противомикробных препаратов. Их выпускают в разных лекарственных формах – таблетки, суспензии для уколов и средства для наружного применения.  В форме таблеток или инъекций самым распространенными является пенициллиновая группа. Лекарственные препараты ампициллин, амоксиклав или амоксициллин на протяжении многих лет успешно борются со штаммами бактерий:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Staphylococcus spp;
  • Haemophilus influenzae;
  • Proteus mirabilis;
  • Salmonella spp, и другими микроорганизмами, вызывающими воспалительные процессы.

Цефалоспориновая группа – цефотаксим, цефтриаксон, цефазолин, и прочие назначаются если штаммы болезнетворных микроорганизмов устойчивы к пенициллиновой группе лекарств. Эти медикаменты справляются с бактериями:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Enterococcus spp;
  • Propionibacterium;
  • Peptococcus spp;

Тетрациклин противомикробное средство широкого спектра действия используется не только в таблетках, но и в лекарственных мазях и гелях.

Левомицетин – сильнодействующий медикамент с выраженным бактериостатическим эффектом. Применяется если с болезнью бессилен справится не только пенициллиновый ряд медикаментов, но и сульфаниламидные и стрептомицинные препараты. Эти лекарства имеют достаточно большое количество побочных эффектов, ни в коем случае не назначаются беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

Мази выпускаются в тубах или банках, наиболее популярными антимикробными препаратами являются – гентамициновая мазь, левомицетиновая мазь, синтомициновая мазь, гель левомеколь, тетрациклиновая мазь.

Применение противомикробных медикаментов при фурункулезе

В зависимости от препарата, назначенного врачом применять антибиотики необходимо по четко прописанной схеме. Нельзя пропускать или прерывать прием лекарств по собственному усмотрению. Выходить из терапии нужно так же согласно инструкциям, указанным лечащим врачом.

Ампициллин принимается перорально, то есть внутрь. Схема приема прописывается доктором в зависимости от тяжести и течения заболевания. Суточная норма приема медикамента не должна превышать 3 грамма даже при самых тяжелых случаях болезни. Препарат можно назначать детям до 1 месяца, но по строгой необходимости. Риск должен быть оправдан. Курс лечения зависит от вида фурункулеза и его места расположения. Составляет от 5 дней до 3 недель.

К побочным эффектам относят – головную боль, лейкопению, судороги, анемия. Препарат нельзя совмещать с аллопуринолом, возможны осложнения на коже – сыпь, раздражения. Как и в случае с остальными противобактериальными лекарствами нельзя применять разные группы антибиотиков одновременно. Передозировка вызывает сильное действие на центральную нервную систему, появляется рвота, интоксикация организма.

Наиболее действенным и часто применяемым препаратом для наружного использования является левомеколь мазь. Это препарат в состав которого входит антибиотик и иммуностимулирующее вещество. Противомикробный компонент хлорамфеникол успешно справляется с большим количеством видов микробов, вызывающих воспалительные процессы, в частности спирохет, хламидий и риккетсий. Активен при борьбе со стрептококками и стафилококками, а также грамотрицательными и анаэробными бактериями.

Второе действующее вещество — метилурацил стимулирует обмен нуклеиновых кислот, стимулирует регенерацию тканей и работает как противовоспалительное средство. Мазь можно прикладывать к фурункулам на компрессе или вводить подкожно.

Также рекомендуем изучить к Трихополу инструкцию — очень действенное антибактериальное средство.

Лечение антибиотиками чирей беременных и кормящих грудью женщин, а также детей связанно с определенными рисками. Поэтому специалисты не рекомендуют принимать противобактериальные препараты внутрь, допускается лишь использование наружных средств – мазей или гелей, применяются также растворы, содержащие антибиотик. Детям при фурункулезе назначает лечение педиатр. Доктор, при заболеваниях фурункулезом должен оценить возможный положительный эффект от применения лекарства, он без сомнений должен многократно превышать возможные негативные последствия и побочные явления.

Вспомогательные лекарства при приеме антибиотиков

Противобактериальные лекарственные препараты обычно прописываются в комплексном лечении. Применение местного лечения гнойных нарывов мазями и гелями не связанно с большим риском. У этих средств недостаточная концентрация попадания в кровь, поэтому наружные средства не представляют угрозу для внутренних органов. Единственным риском остается привыкание, поэтому нельзя покупать в аптеке первый попавшийся препарат с антибиотиком и пользоваться им без назначения врача. Прописываются мази в комплексе с антисептическими средствами – лосьонами или спиртосодержащими растворами, которые применяются перед использованием мази.

К антибиотикам в форме таблеток или инъекций прилагается целый ряд вспомогательных лекарств. Зачастую противомикробные препараты оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому в комплексе могут быть препараты, направленные на восстановление кишечника. Исключить аллергические реакции на препарат помогают антигистаминные средства. Иногда при фурункулёзе к антибиотикам назначают гепатопротекторы, их действие направленно на регенерацию клеток и восстановление работы печени.

Противопоказано применение антибиотиков при следующих случаях:

  • Грибковые заболевания;
  • Тяжелые формы болезни сердца, почек, печени;
  • Туберкулез;
  • Бронхиальная астма;
  • Сильная аллергическая реакция на компоненты медикаментов.
Заключение

Фурункулез тяжелое заболевание, которое может иметь крайне неприятные последствия, но не всегда требуется лечение противобактериальными препаратами. В некоторых случаях достаточно пересмотреть рацион питания и образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Нежелание следовать этим рекомендациям вполне может привести к этим последствиям.

pryshhikov.ru

Какие антибиотики принимать при фурункулах: обзор препаратов и схема лечения

Антибиотики при фурункулезе —это средства, что помогают устранить бактерию стафилококка, которая вызывает воспаление. Для устранения чириков применяются антибиотики. Средства выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей. Назначение препаратов осуществляет врач. Прием лекарств по инструкции.

Содержание

В каких случаях при фурункулезе необходимо принимать антибиотики

Лечение фурункулеза антибиотиками предоставляет быстрое выздоровление, когда чирей находится на шейном участке или на голове. Такое размещение гнойника опасно, поскольку приводит к проникновению инфекции в головной мозг. Нарыв провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода. Быстро распространяясь, золотистый стафилококк провоцирует появление новых очагов воспаления. Чаще фурункулы встречаются на лицевой части, спине, шейной зоне, ушах, интимных местах.

Фурункулез требует лечения:

  • когда происходит увеличение, увеличение лимфоузлов;
  • болезненные очаги распространяются на участках туловища;
  • когда фурункулез перерастает в хроническую стадию;
  • при размещении нарывов на шейной, головной, лицевой зоне.

Дополнительными препаратами при лечении выступают средства для повышения иммунитета, витамины. Важно придерживаться диеты, назначенной врачом.

Запрещено лечить воспаление в домашних условиях самостоятельно. Инфекция может привести к появлению карбункулов.

Действие препарата на чирей

Антибиотики от развития фурункулов направлены на борьбу с возбудителем:

  • снимают покраснение;
  • устраняют золотистый стафилококк;
  • восстанавливают мягкие ткани, кожные покровы.

Чтобы действие капсул оказалось верным, потребуется правильно выбрать препарат. В поликлинике проводятся следующие анализы биологического материала пациента:

  • мочи;
  • крови;
  • биохимия крови.

Точно определить возбудителя помогает соскоб с кожи. Анализ бактериологического посева определяет реакцию патогенных микроорганизмов на антибиотик. По результатам анализов врач подбирает эффективную форму препарата. В аптеке продаются антибактериальные средства: таблетки, уколы, мази. Они помогают справиться с инфекцией, вывести гной наружу.

Обзор лучших антибиотиков

Терапия зависит от стадии развития патологии. При легкой степени применяются мази, промывания, примочки. При повышенной температуре, распространении фурункулов по телу, пациенту колят уколы, назначаются антибиотики.

Лучшие антибиотики для устранения фурункулеза в таблетках

Название Плюсы Минусы
«Амоксициллин» Полусинтетический препарат из класса пенициллинов схож с ампициллином. Отличие в гидроксильной группе. При приеме лучше абсорбируется, проникает в ткани и лимфу организма. Учащенное сердцебиение, головная боль, дисбактериоз, нервозность.
 «Азитромицин» Лечебная суспензия помогает устранить фурункулез у ребенка. Убивает анаэробы, хламидии, спирохеты и другие патогенные микроорганизмы. Биодоступность медикамента 37%; быстрая всасываемость в кровь; выводится через мочу, желчь; действует через 3 часа. Снижение аппетита, гастрит; зуд, высыпания на теле; нервозность, учащенное сердцебиение.
«Ципролет» Нет раздражения слизистой желудка после приема препарата, доступный по цене.

Действует на протяжении 12 часов. К медикаменту остается чувствительность большого количества патогенных микроорганизмов. Эффективен при борьбе с инфицированием организма, когда другие медикаменты не действуют.

Много побочных эффектов, противопоказаний. Возникают аллергические реакции, анемия, тошнота, рвота, понос.
«Сумамед» Лекарственный макролидный медикамент эффективен при лечении инфекции кожи, мягких тканей. Борется с патогенными микроорганизмами на молекулярном уровне. Нельзя принимать при чувствительности к препарату.

Диарея, гастрит, высыпания, головные боли, раздражительность.

«Амоксиклав» Препарат пенициллинового происхождения, содержит амоксициллин, клавулановую кислоту. Она предохраняет разрушение амоксициллина, способствует уничтожению бактерий. Разрешен к применению во время беременности, кормлении грудью. Сбой работы ЖКТ; понос; рвотные позывы; высыпания на теле; чесотка; анемия; судорожные состояния.
«Цефтриаксон» Медикамент недорогой по ценовой категории.

Препарат устраняет: стафилококки, стрептококки; клебсиеллу, кишечную палочку; клостридии, пептококки. Используется при появлении чирия, менингите, сепсисе.

Болезненное введение препарата. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, почечной, печеночной недостаточности.
«Ципрофлоксацин» Антимикробное средство часто применяется при лечении инфекций кожных покровов, мягких тканей. Часто применяется для пациентов с ослабленным иммунитетом. Запрещен для приема при беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет.
«Нитроксолин» Препарат быстро всасывается из ЖКТ, выводится с мочой. Устраняет грибковые бактерии, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Часто применяют при цистите, простатите, переносится нормально. Тошнота, аллергические реакции. окрашивание мочи в шафранно-желтый цвет.
 «Эритромицин» Эффективное эритромициновое средство из группы макролидов, применяется при гнойных процессах на коже, гонорее, дифтерии. Нельзя применять при печеночной недостаточности. Побочные эффекты: судороги, галлюцинации, диарея, шум в ушах, нефрит, сердцебиение.
«Юнидокс солютаб» Часто применяется при инфицировании кожных покровов, акне. Устраняет инфекции в дыхательных путях, мочевыводящих путей. Рекомендовано для борьбы с пневмококками, гонококками. Отлично всасывается, выводится через кал. Нельзя принимать при патологии печени, детям до 8 лет. Запрещен прием беременным и кормящим мамам.
«Доксициклин» Недорогой препарат, применяется при инфекциях кожных покровов, пневмонии; устраняет стафилококк; гонорею; сифилис. Нельзя детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью. Возможны побочные явления: тахикардия, тошнота, понос, головокружение.
«Цефалексин» Группа цефалоспоринов, помогает устранить штаммы стафилококка, бактерий. Воздействие происходит через 60 минут. Разрешен прием беременным, кормящим мамам. Сбой работы ЖКТ, слабость в мышцах, дрожь в руках.
«Флемоксин солютаб» Таблетки легко растворяются, применяются при лечении чиряков. Амоксициллин тригидрат выступает барьером против грамположительных грамотрицательных бактерий. Присутствует отличная всасываемость средства в кровь. Низкий процент негативных реакций среди медикаментов. Нельзя использовать при непереносимости к составляющим.
«Цифран» Антибиотик широкого спектра, борется с бактериями, вирусами, возбудителями сифилиса, спорами грибка. Часто применяют при цистите. Не вызывает побочных эффектов на ЖКТ, доступен по цене. Нельзя лечиться препаратом детям до 12 лет, при беременности и лактации. Иногда появляется сыпь, аллергические реакции, головные боли.

Назначается лечение препаратами врачом после анализов. Медик учитывает возраст, тип возбудителя, состояние пациента и противопоказания к применению.

Расположение фурункула, возраст пациента Название, эффективность
Лобковая область «Мупироцин», «Фузидин натрий». Способствуют быстрому выходу содержимого нарыва в интимной зоне.
Лицо «Доксициклин», «Сумамед» помогают избавляться от очага на лице, чтобы инфекция не проникла дальше в кровь, ткани.
Дети Мази «Вишневского», «Гепариновая» накладывается после прорыва нарыва. «Ванкомицин», «Эритромицин» в таблетках используются при нарывах на лицевой части черепа.
Беременные женщины При беременности, лактации не желательное применение сильных антибиотиков. Для заживления используется мазь «Левомеколь», линимент «Вишневского».

Применение антибиотиков для малышей, беременных женщин контролирует врач.

Схема лечения фурункулеза антибиотиками

Врач назначает схему по устранению заболевания:

  1. Ультрафиолетовое облучение используется при наличии гнойного инфильтрата.
  2. Обезболивающие: «Новокаин»+антибиотик. Медикаменты подбираются на основании чувствительности к возбудителю инфекции к антибиотику.
  3. Когда присутствует гной, используется примочка с азотнокислым серебром (1%).
  4. Гнойник вскрывают хирургическим способом при помощи скальпеля. Стержень внутри очага устраняется.
  5. При помощи 3% перекиси водорода промывается полость, применяется повязка с хлоридом натрия, чтобы очистить рану от гноя.

Запрещено выдавливать стержень руками. При такой манипуляции возможно размножение очагов с инфекцией по телу. Удалением нарыва занимается хирург. Врач назначает повязки с гелями, антибиотикотерапию.

После вскрытия доктор прописывает лечение антибактериальными мазями, в соответствии с инструкцией:

  1. Мазь «Левомеколь» используется местно. Хлорамфеникол убивает болезнетворные микроорганизмы. Метилурацил восстанавливает ткань. Потребуется пропитать бинт, закрыть очаг. Менять ткань каждый день или ходить на перевязку к медсестре. Иногда возникает аллергия.
  2. Мазь «Бактробан» устраняет стафилококк. Потребуется наносить содержимое от 1 до 3 раз за 24 часа. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Редко проявляется сыпь.

Сильные антибиотики «Цефалексин» или «Линкомицин» часто назначают для лечения взрослых:

  1. Пить таблетки «Линкомицин» 3 раза за 24 по 500 мг до еды. Курс лечения до 14 дней.
  2. В сутки препарат «Цефалексин» положено принимать от 1 до 4 грамм в зависимости от протекания заболевания, употреблять через равное количество времени. Курс -– 7-14 дней.

Запрещено употреблять антибиотики больше 10 дней.

Для лучшего эффекта применяется внутримышечная антибиотикотерапия по установленной дозе инъекций.

Для восстановления организма доктор прописывает препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для ребенка и взрослого важно придерживаться диеты на протяжении курса лечения:

  1. Употреблять натуральную продукцию.
  2. Кушать свежие витамины.
  3. Употреблять кефир, йогурты без красителей с низкой калорийностью.
  4. Дополнить рацион овсянкой, гречкой, рисом.
  5. Отказаться от хлебобулочных изделий, сладких блюд.

Для лечения фурункулеза у ребенка подойдут суспензии: «Зиннат», «Клацид», «Азитромицин».

Принимать по 100 мг детям с 6 месяца до 12 месяцев. Детям старшего возраста положена дозировка из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Продолжительность приема определяет доктор. Стандартная схема: 3-5 дней.

В каких случаях антибактериальная терапия противопоказана

Терапия при помощи антибиотиков противопоказана при:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • аллергических реакциях на препарат;
  • грибковых болезнях кожных покровов.

С осторожностью применяют при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Антибиотики при заболевании принесут желаемый результат, когда пациент следует рекомендациям доктора, не превышает дозировку, придерживается правильного питания.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы...

coriummed.ru

Абсцесс мягких тканей

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.
    3. Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Профилактика

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

Необходимо:

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.

Запрещено:

  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru


Смотрите также