Грибок ногтей онихомикоз


Грибок ногтей (онихомикоз): причины, симптомы, лечение

Если ваше состояние не вызывает беспокойства, вы можете не нуждаться в лечении. Если же грибок ногтя вызывает дискомфорт и боль, или ноготь стал рыхлым и толстым, некоторые методы ухода за ногтями и лекарства могут помочь избавиться от этого состояния. Но даже если лечение прошло успешно, грибок ногтей часто может возникнуть снова.

Грибок ногтей имеет также другие названия, такие как Онихомикоз и Tinea unguium (дерматофитный онихомикоз). Когда грибок поражает участки между пальцами ног и кожу ваших стоп, это называется дерматомикоз стопы или «стопа атлета».

Причины

Грибковые инфекции ногтей, как правило, вызваны дерматофитами. Причиной возникновения грибка ногтей также могут стать дрожжевые и плесневые грибы.

Что такое грибок?

Грибок ногтей - споры

Грибки являются микроскопическими организмами, которые не нуждаются в солнечном свете. Некоторые грибки можно использовать с пользой для здоровья. Другие же вызывают болезни и инфекции. Грибки:

  • Обитают в теплой, влажной среде, в том числе бассейнах, душевых кабинах, банях, раздевалках и пр.
  • Могут проникнуть в вашу кожу через микроскопические повреждения и порезы (которые вы не можете даже увидеть) или через небольшую щель между ногтем и ногтевым ложем.
  • Могут вызвать проблемы, если ваши ногти часто подвержены воздействию тепла и влаги.

Грибок ногтей ног или рук

Грибок ногтей чаще встречается на ногтях ног, чем на ногтях рук, отчасти потому, что:

  • Ногти ног часто подолгу пребывают в темной, теплой и влажной среде внутри вашей обуви, где грибок с легкостью размножается.
  • Кровообращение в пальцах ног, как правило, медленнее, чем в пальцах рук, что затрудняет эффективность работы иммунной системы вашего организма в обнаружении и подавлении инфекции.

Симптомы

Грибок ногтей (Онихомикоз) проявляется следующим образом:

При онихомикозе может возникнуть состояние под названием онихолизис - инфицированные грибком ногти отделяются от ногтевого ложа. Вы можете чувствовать боль в пораженных пальцах и их кончиках, а также ощущать слегка неприятный запах.

Когда обратиться к врачу

Вы можете обратиться к врачу, если методы по уходу за ногтями не помогли. Также обратитесь к врачу, если у вас диабет, и вы подозреваете, что у вас грибок ногтей.

Факторы риска

К факторам, способным увеличить риск развития грибка ногтей (онихомикоза) относятся:

  • С возрастом, кровоток ухудшается, а ногти растут медленнее – это дает возможность грибку с легкостью развиваться в течение многих лет.
  • Чрезмерная потливость ног.
  • Мужчины чаще страдают грибковой инфекцией ногтей, особенно если в семье были случаи грибка ногтей.
  • Работа в условиях повышенной влажности или влажной среде, где ваши руки или ноги часто бывают влажными.
  • Ношение носков и обуви, которые препятствуют вентиляции, и не впитывают пот.
  • Совместное проживание с человеком, страдающим онихомикозом.
  • Ходьба босиком во влажных общественных местах, таких как плавательные бассейны, спортивные залы и душевые комнаты.
  • Дерматомикоз стопы может распространиться на ногти.
  • Незначительные повреждения кожи или ногтей, или заболевания кожи, такие как псориаз.
  • Диабет, проблемы с кровообращением, ослабленная иммунная система или синдром Дауна у детей.

Осложнения

Тяжелая форма грибка ногтей может приносить болезненные ощущения и может привести к необратимому повреждению ваших ногтей. Это может спровоцировать развитие других серьезных инфекций, которые способны распространиться за пределы ваших ног, особенно если ваша иммунная система находится в подавленном состоянии из-за лечения диабета или других заболеваний.

Если вы страдаете диабетом, возможно ваше кровообращение и иннервация в ногах ухудшены. В этом случае вы также подвержены большему риску бактериальной инфекции кожи (целлюлит). Таким образом, любая относительно незначительная травма ступни (включая грибковую инфекцию ногтей) может привести к более серьезным осложнениям. Обратитесь к врачу, если вы страдаете диабетом, и подозреваете что у вас грибок ногтей.

Подготовка к визиту к врачу

При обращении к врачу вас направят к дерматологу (врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях), или к ортопеду (врачу, специализирующемуся на заболеваниях стопы).

Перед визитом к врачу рекомендуется подготовиться к встрече с ним.

Что вы можете сделать?

  • Перечислите все ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с грибком ногтей.
  • Составьте список ключевой личной информации, среди которой может быть какие-либо серьезные стрессовые события или недавние изменения в вашей жизни.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
  • Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу.

При грибке ногтей, у вас могут возникнуть следующие вопросы:

  • Каковы причины возникновения симптомов грибка ногтей?
  • Каковы другие возможные причины симптомов онихомикоза в моем случае?
  • Какие анализы мне нужно сделать?
  • Каков наилучший курс лечения грибка ногтей?
  • Какие альтернативные методы лечения вы можете предложить?
  • У меня есть другие заболевания. Как я могу наилучшим образом совмещать лечение грибка ногтей и этих заболеваний?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы об онихомикозе, которые я могу взять домой? Есть ли рекомендованные веб сайты о грибке ногтей?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас могут возникнуть.

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, в первую очередь изучит ваши ногти. Он может выскрести какие-либо обломки из-под ногтя и отправить их в лабораторию для определения тип грибка, вызывающего инфекцию.

Другие заболевания, такие как псориаз, могут имитировать грибковую инфекцию ногтя. Микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии также могут поразить ногти. Понимание причины возникновения вашей инфекции поможет определить наилучший курс лечения.

Лечение

Если методы лечения в домашних условиях и безрецептурные лекарственные средства не помогли, ваш врач может предложить применение сочетания лекарств, продающихся по рецепту и другие методы лечения. Но даже если вы устранили или облегчили симптомы грибка ногтей, очень часто может возникнуть рецидив инфекции.

Лекарственные препараты

Пероральные противогрибковые препараты

Ваш врач может назначить противогрибковые препараты, принимаемые перорально. Исследования показывают, что наиболее эффективными препаратами для лечения грибка ногтей являются:

  • тербинафин (Ламизил)
  • итраконазол (Споранокс)

Эти препараты помогают новым ногтям расти здоровыми (без инфекции), постепенно заменяя пораженную часть ногтя.

Как правило, прием этого типа препаратов длится в течение 6 - 12 недель. Но вы не увидите конечного результата лечения, пока ноготь полностью не отрастет. Полное устранение инфекции может занять четыре месяца или более того.

Успешность лечения этими препаратами снижается у людей старше 65 лет. Успех от такого лечения повышается, когда вы объединяете прием пероральных препаратов и противогрибковых средств местного назначения.

Пероральные противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, начиная от кожной сыпи и заканчивая повреждением печени. Вам может понадобиться проведение анализов крови для проверки того, насколько хорошо переносится вашим организмом отдельно взятый препарат. Врачи не рекомендуют эти препараты людям с заболеваниями печени, застойной сердечной недостаточностью или тем, кто принимает определенные лекарства.

Лечебный лак для ногтей

Ваш врач может назначить противогрибковый лак для ногтей под названием циклопирокс (Penlac®). Вам необходимо наносить его на ваши пораженные грибком ногти и кожу вокруг них один раз в день. Через семь дней вам нужно вытереть весь лак с помощью спирта и начать наносить его снова. Возможно, вам потребуется использовать этот тип лака для ногтей ежедневно в течение года.

Лекарственный крем для ногтей

Ваш врач может назначить противогрибковый крем, который вам необходимо будет втирать в ваши инфицированные ногти после замачивания. Эти кремы могут работать лучше, если вы сначала истончите ногти. Это помогает лекарству пройти сквозь твердую поверхность ногтя и достичь грибка.

Чтобы истончить ногти, примените препарат местного назначения, содержащий мочевину. Или ваш врач может истончить поверхность ногтя с помощью пилочки или другого инструмента.

Хирургические или другие процедуры

Удаление ногтей

Если грибковая инфекция ногтей слишком сильно распространилась и вызывает чрезвычайно болезненные ощущения, ваш врач может предложить удаление вашего ногтя. Не нужно этого бояться, так как на месте удаленного ногтя вырастет новый ноготь. Но этот процесс занимает достаточно много времени, и может пройти год прежде, чем ваш новый ноготь полностью отрастет. Иногда операция проделывается в комбинации с циклопироксом для лечения ногтевого ложа.

Лазерная и световая терапия

Хотя и необходимо больше исследований относительно воздействия лазерной и световой терапии на ногтевой грибок, уже известно, что использование этих методов по отдельности или совместно с препаратами помогает улучшить состояние ногтей. Одно исследование проверило эффективность углекислотной лазерной терапии в сочетании с противогрибковым кремом для ногтей. Большинство из 24 испытуемых ощутили полезный эффект от использования этого метода лечения онихомикоза. Однако лазерная и световая терапия не везде проводится и стоит достаточно дорого.

Лечение грибка ногтей лазером

Образ жизни и домашние средства

Зачастую, вы можете лечить грибок ногтей в домашних условиях.

Попробуйте использовать противогрибковый лак, крем или мазь

Если вы заметили белые пятна на поверхности ногтя, счистьте их с помощью пилки для ногтей, погрузите ногти в воду, высушите их, и нанесите любое противогрибковое средство местного назначения. Если вы страдаете дерматомикозом стопы, а также грибком ногтя, лечите ступни с помощью лечебной пудры или спрея, и держите ноги сухими и чистыми.

Нанесите мазь Vicks VapoRub®

Многие люди успешно используют мазь Vicks VapoRub. Одно исследование с участием 18 пациентов показало, что 56% из них ощутили частичное облегчение симптомов, а 17% не увидели никаких улучшений. Ежедневно наносите небольшое количество этой мази с помощью ватного тампона на пораженные грибком участки.

Обрезание и стачивание ногтей

Это помогает уменьшить боль за счет снижения давления на ногти. Кроме того, если вы сделаете это прежде, чем применить противогрибковое лекарственное средство, это поможет активным противогрибковым веществам достичь более глубоких слоев ногтя и эффективней бороться с грибком.

Перед срезанием или стачиванием толстого ногтя пилкой для его истончения, смягчите его. Вы можете сделать это следующим образом: нанесите крем на основе мочевины на пораженные ногти, забинтуйте, а утром после пробуждения снимите повязку и смойте его с помощью мыла и воды. Повторяйте эту процедуру пока ногти не станут мягче. Защитите кожу вокруг ногтей вазелином.

Альтернативная медицина

Некоторые люди успешно лечат грибок ногтей альтернативными лекарственными средствами:

Экстракт листьев SnakeRoot

Это лекарственное средство изготавливается из растений семейства Астровые. В научном исследовании с участием 110 человек было выявлено, что действие этого экстракта по эффективности можно сравнить с действием циклопирокса. Его наносили на пораженные ногти каждый третий день в течение первого месяца, два раза в неделю в течение второго месяца и один раз в неделю в течение третьего месяца.

Масло чайного дерева

До сих пор не было проведено достаточного количества исследований эффективности эфирного масла чайного дерева в лечении онихомикоза, поэтому доподлинно не известно, насколько хорошо это средство способно подавлять грибковую инфекцию. Однако есть свидетельства того, что люди применяя масло чайного дерева избавлялись от грибка ногтей. Подробно о лечении грибка ногтей маслом чайного дерева читайте здесь – Лечение грибка ногтей маслом чайного дерева.

Профилактика

Эти привычки могут помочь предотвратить развитие онихомикоза или рецидив этого заболевания:

  • Регулярно мойте руки и ноги, и держите ногти короткими и сухими. Регулярно тщательно мойте руки и ноги с мылом и водой, после чего хорошенько их высушивайте, в том числе и между пальцами ног. Срезайте ногти прямо поперек и спиливайте утолщенные области.
  • Носите носки, впитывающие пот. Используйте носки, изготовленные только из натуральных тканей. Меняйте носки часто, особенно если ваши ступни сильно потеют.
  • Старайтесь носить хорошо вентилируемую обувь. Также полезно время от времени снимать обувь и носить обувь с открытым носком.
  • Выбросьте старые ботинки. По возможности избегайте ношения старой обуви, так как это может вызвать рецидив грибковой инфекции стопы и ногтей. Также можно обработать обувь дезинфицирующими средствами или противогрибковым порошком.
  • Используйте противогрибковый спрей или порошок. Опрыскивайте или посыпайте ноги и внутреннюю поверхность вашей обуви.
  • Надевайте резиновые перчатки. Это защищает ваши руки от чрезмерного воздействия воды. Между использованиями выворачивайте перчатки наизнанку, чтобы они смогли высохнуть.
  • Не обрезайте и не ковыряйте кожу вокруг ногтей. Это может предоставить спорам грибка доступ к вашей коже и ногтям.
  • Не ходите босиком в общественных местах. Носите сандалии или тапочки в помещениях бассейнов, душевых и раздевалках.
  • Выберите надежный маникюрный салон. Убедитесь, что в салоне красоты, где вам делают маникюр или педикюр, инструменты стерилизуются. А еще лучше, приносите свои собственные инструменты и дезинфицируйте их после каждого использования.
  • Откажитесь от использования лака для ногтей и наращивания ногтей. Хотя идея того, чтобы спрятать грибок ногтей за накладными ногтями или лаком может показаться для вас заманчивой (если вы женщина), это может способствовать скоплению нежелательной влаги и ухудшить инфекцию.
  • Мойте руки после прикосновений к инфицированному ногтю. Грибок ногтей (онихомикоз) может распространяться от ногтя к ногтю.

www.magicworld.su

Виды, симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоз)

Грибок ногтей на руках в медицинской терминологии называется онихомикоз. Онихомикоз – это заразное грибковое заболевание, которое поражает ногти грибком Trichophyton rubrum.

Грибок ногтей на кистях часто диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Так происходит из-за того, что руки женщины чаще находятся в воде и контактируют с бытовой химией. Часто грибок на ногтях рук у женщин появляется после посещения маникюрных салонов, заражение происходит через маникюрные инструменты.

Причины

Грибок ногтей на руках возникает из-за поражения ногтей грибком Trichophyton rubrum. Этот грибок обитает в тех местах где есть постоянная влажность и тепло. Передача его происходит контактными путями.

Заражение грибком происходит:

  1. чаще всего из-за не обработанного маникюрного инструмента;
  2. из-за несоблюдения гигиенических норм;
  3. при пользовании теми вещами, которыми пользовался зараженный человек;
  4. при тесном рукопожатии.

Не всегда грибок, попавший на ногтевую пластинку начинает сразу же развиваться и образовывать заболевание, для этого необходимы провоцирующие факторы.

Факторы, провоцирующие развитие грибка в ногтевой пластине:

  1. влажный и теплый климат;
  2. ослабленный иммунитет;
  3. хронические заболевания;
  4. стрессы;
  5. несбалансированное питание;
  6. длительный прием лекарственных препаратов.

Симптомы

Онихомикоз яркими своими признаками может сразу и не обнаруживаться на ногтях рук. Первые возникшие симптомы часто путают с простым раздражением кожи или вообще их не замечают.

Существует не много самых ярких симптомов, которые точно нам свидетельствуют, что на наших ранее красивых ногтях завелся грибок.

Основные симптомы грибка на ногтях:

  1. изменение цвета ногтя;
  2. утолщение или наоборот истончение ногтевой пластины;
  3. расслоение ногтя;
  4. отслоение ногтя от ногтевого ложе.

Рассмотрим каждый симптом отдельно.

С самого начала, поражения ногтя грибком, он меняет свою окраску. При нормальном состоянии через ноготь видно ногтевое ложе в котором есть много кровеносных сосудов и из-за этого он имеет розоватую окраску. Меняется этот естественный цвет из-за того, что или на нем, или под ним поселяется грибок-возбудитель онихомикоза.

Происходит изменение естественного цвета на:

  1. белый или с желтоватым оттенком потому, что в пространстве между ногтевой пластиной и ложем накапливаются роговые массы, чаще всего такой вид онихомикоза встречается у женщин;
  2. зеленый, когда ноготь поражают плесенные грибы;
  3. фиолетовый, коричневый и черный при инфицировании грибками из рода Кандида.

Бывают случаи, когда ноготь меняет свою окраску или на нем, появляются полосы м пятна не из-за поражения грибком, а вследствие его травматизации. Травма может быть на столько сильной, что в ногтевом ложе образовывается кровоизлияние и тогда он становится черным.

При поражении грибком утолщается ногтевая пластина, или же наоборот истончается. В нормальном состоянии ногтевая пластина выпуклая, гладкая и блестит, размер ее толщины 0,5 мм. А вот когда ее поражает грибок-паразит она меняет свои размеры и вид.

Изменения ногтевой пластины:

  1. ноготь становится вогнутым, так происходит из-за того, что ногтевое ложе увеличивает свои размеры;
  2. возникает гиперкератоз, то-есть ногтевая пластина из-за появления воспалительного процесса утолщается.

При запущенном онихомикозе возникает расслоение ногтя и отслоение его от ложа. После этого в пространство между ногтем и ложем заполняется воздухом и лечить заболевание становится сложнее. Ноготь отделяется от своего ложа только на половину и не больше. Рост ногтей не прекращается, они растут, как и прежде только потом расщепляются на несколько слоев.

В результате всего этого ноготь становится ломким, рыхлым и с неестественной окраской.

Видео: Симптоматика грибка ногтей на руках

https://www.youtube.com/watch?v=th8WRQiSk0I

Виды заболевания

Онихомикоз по его различным симптомам делится на три вида.

Виды онихомикоза:

  1. нормотрофический;
  2. онихолитический;
  3. гипертрофический.

Нормотрофический вид

Признаки:

  • появление полос и пятен;
  • окраска становится белой или желтой;
  • сохраняется естественная форма, толщина и размер.

Онихолитический вид

Признаки:

  • ноготь отслаивается от ложа в быстрых темпах;
  • окраска становится буро-серой;
  • убирается блеск;
  • ноготь может отпасть;
  • под ногтем рыхлая кожа.

Гипертрофический вид

Признаки:

  • окраска становится бледной;
  • происходит утолщение ногтя;
  • присутствуют болезненные ощущения;
  • края ногтя на вид как изъедены.

Лечение

Начинать лечение самому без посещения доктора очень опасно, так как оно зависит от того какой вид онихомикоза поразил ноготь. Определить форму заболевания может только врач и естественно он назначит правильное лечение.

Методы лечения грибка на ногтях рук:

  1. местное лечение;
  2. системное лечение;
  3. народное лечение.

Местная терапия

Если лечение начинать при первых появившихся симптомах, тогда вы заболевание застанете на начальной стадии развития и будет множество шансов вылечить его только одними местными препаратами. Такие средства наносятся непосредственно на больной ноготь. Выпускаются они в форме мазей, кремов, спреев, лосьонов, растворов.

Достоинства препаратов местного действия:

  1. их можно применять на протяжении длительного времени, даже тогда, когда по либо-каким причинам нельзя принимать системные препараты в виде таблеток;
  2. отсутствие побочных эффектов;
  3. аллергические реакции на них возникают в редких случаях;
  4. просты в нанесении.

Недостатки препаратов местного действия:

  1. плохо проникают под ногтевую пластину;
  2. в финансовом плане дорогие.

Противогрибковые лаки в отличии от других форм проникают хорошо через все составляющие ноготь ткани и способны накапливаться в нем и эти способности формируют высокую противогрибковую эффективность.

Для того, чтобы мази и крема хоть немного проникали в ткани необходимо удалять пораженный роговой слой. Делается это с помощью маникюрных кусачек и пилочки или же способом накладывания специальных кератолитических пластырей, они размягчают ноготь и обладают антисептическим действием.

Наиболее эффективные местные средства: экзодерил, клотримазол, ламизил, лоцерил, батрафен.

Правильное применение противогрибковых местных препаратов:

  1. перед нанесением распарить ноги в ванночках из лекарственных трав;
  2. взять средство и втирать в ноготь массирующими движениями, вместе с ближайшими тканями;
  3. процедура делается дважды в сутки;
  4. противогрибковые лаки наносятся один раз в неделю;
  5. период лечения составляет длительное время, до полу года;
  6. при отсутствии лечебного эффекта от препаратов из местной группы обращаются к препаратам из системной терапии.

Системная терапия

Препараты системного действия выпускаются в виде таблеток или капсул. Их действующее вещество проникает в кровеносную систему, потом с помощью крови ногтевому ложе, там накапливаются и удаляют грибы.

Наиболее эффективные действующие вещества противогрибкового действия:

  1. кетоконазол;
  2. гризеофульвин;
  3. итраконазол;
  4. тербинафин.
  5. Кетоконазол с гризеофульвином эффективно действуют против грибка, но медленно. Их необходимо принимать около полу года, а иногда и год.
  6. Итраконазол с тербинафином действуют более быстрее и почти не имеют побочных эффектов.

Системные препараты назначаются если:

  • возникает подногтевой гиперкератоз;
  • область поражения ногтя составляет больше половины;
  • есть сопутствующие болезни;
  • поражено больше трех ногтей;
  • пожилой возраст больного.

Народные методы

Народное лечение можно применять только в комплексе с медикаментозным.

Рецепты народных лекарственных средств:

  • трут картофель и на пол часа накладывают в виде компресса на пораженный ноготь, после этого необходимо помыть руки теплой водой;
  • заваривают крепкий кофе и делают из него ванночки для кистей рук;
  • можно делать ванночки с содой и солью, ингредиенты берутся по одной столовой ложке;
  • берут листочки мяты и толкут с солью, потом то что получилось нужно прикладывать к пораженным ногтям.

Видео: Лечение и профилактика грибка ногтей на руках

Видео: Правильный уход за ногтями рук

alergiya-promed.ru

Онихомикоз ногтей: фото, лечение, симптомы, причины

Онихомикоз – это инфекционное заболевание ногтей, вызванное патогенными грибками. По статистике оно встречается у каждого десятого человека на Земле. Около трети всех патологий ногтей приходится на грибковые поражения. Более 30% случаев приходится на пациентов старше 65 лет. Онихомикоз ногтей ног бывает в 3-5 раз чаще, чем на руках.

Причины онихомикоза ногтей

Заболевание начинается с заражения ногтевых пластинок, которое зачастую случается в общественных местах – бассейнах, саунах и банях. Чешуйки со спорами возбудителя падают на пол, скамейки, дорожки и коврики. Влажная и теплая среда позволяет грибам выживать и размножаться, особенно на неокрашенных деревянных предметах. Ношение тесной обуви повышает вероятность инфицирования.

Если болеет один из членов семьи, то велик риск передачи заболевания через полотенце, коврик или решетку в ванной. Ногти на руках инфицируются преимущественно при расчесывании пораженных участков кожи. Риск возникновения заболевания повышается при многократных травмах ногтей, снижении кровообращения в конечностях и при тяжелых сопутствующих патологиях (диабет, СПИД, системные заболевания крови).

Симптомы и виды онихомикоза

Формы онихомикоза на ногах

Существует три формы заболевания – атрофический (онихолитический), нормотрофический и гипертрофический онихомикоз. Характерными симптомами является:

  • возникновение в толще ногтевой пластины пятен белого или желтоватого цвета;
  • воспалительный процесс в околоногтевом валике;
  • атрофия ногтя с отделением от ложа;
  • дистрофические процессы в ногтевой пластинке.

При атрофическом онихомикозе ногтевая пластина становится серовато-бурой, атрофируется и отделяется от ложа. На обнаженном участке образуются рыхлые наслоения. Для гипертрофической формы характерен подкожный гиперкератоз, вызывающий боль во время ходьбы, изменение формы и разрушение ногтей. Ногтевые пластины становятся тусклыми и утолщенными. При нормотрофическом онихомикозе ноготь не утолщается и сохраняет блеск. На ногтевой пластинке появляются полосы и пятна, изменяющие ее цвет.

Статья в тему: Онихогрифоз — это заболевание ногтей, характеризующееся утолщением и изменением их формы

Лечение грибка ногтей

Онихомикоз начинают лечить сразу после постановки диагноза, так как инфекция развивается стремительно. Терапия местными противогрибковыми препаратами эффективна только на начальных стадиях. При развитии заболевания необходимо применение системных средств. Наиболее популярные препараты для лечения:

  • Гризеофульвин – системный антимикотик, обладающий эффективностью в 40% случаев.
  • Кетоконазол – вылечивает около половины случаев, курс лечения не менее 8-10 месяцев. Хирургическое удаление пораженных ногтей ускоряет выздоровление.
  • Итраконазол – вылечивает более 80 % пациентов даже без иссечения больных ногтей, курс 7-10 дней.
  • Тербинафин – позволяет вылечить даже запущенный онихомикоз, эффективен в 80-90% случаев, курс 2-3 месяца.
  • Флуконазол – эффективен в более чем 90% случаев. При онихомикозе рук курс лечения 6 месяцев, при поражении стоп – 8-12 месяцев.

Чтобы системное лечение онихомикоза было безопасным и эффективным, следует придерживаться нескольких правил:

  • Терапию можно начинать только после подтверждения диагноза и консультации с врачом, так как противогрибковые средства имеют ряд серьезных побочных эффектов. Недопустим самостоятельный подбор дозировки.
  • Во время лечения системными антимикотиками следует ограничить прием других лекарств, кроме жизненно важных.
  • Пораженные участки ногтя следует удалить, предварительно размягчив их кератолитическими пластырями.
  • Для профилактики расстройства пищеварительного тракта в период лечения из рациона исключаются продукты, способные вызвать вздутие – черный хлеб, молочные продукты, капуста, бобовые.
  • Нужно подобрать удобную обувь, которая не будет сдавливать стопу.

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях

Народная медицина предлагает несколько рецептов средств, которые помогут ускорить выздоровление, однако использовать их нужно только в комплексе с основным лечением.

  • Пораженные ногти 2 раза в сутки обрабатывать 5 % раствором йода. В процессе нанесения должно наблюдаться легкое жжение. При сильной боли обработку нужно прекратить.
  • Для облегчения отделения инфицированных ногтей и усиления регенерации используют 20% настойку прополиса, которую наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки.
  • Взять небольшой кусок чайного гриба и примотать его к ногтям вымытой и распаренной ноги. Оставить на ночь, утром убрать, промыть водой и снять размягчившиеся участки ногтя. Пораженные места обработать антисептиком. Курс лечения 2-3 недели.
  • Натереть на терку головку чеснока и делать компрессы, на 10-15 минут прикладывая кашицу к инфицированным ногтям.

Профилактика и прогноз  онихомикоза ногтей

Для предотвращения заболевания следует соблюдать личную гигиену, не использовать чужую одежду, обувь и полотенца. В банях, бассейнах и саунах ходить только в тапочках, избегая контакта с местами потенциального скопления возбудителя (деревянные поддоны и коврики). Нужно носить удобную обувь, избегать повреждений ногтей и бороться с повышенной потливостью ног.

Прогноз благоприятный, в зависимости от тяжести заболевания для полного выздоровления нужно от нескольких недель до года. Эффект от терапии усиливается при удалении поврежденных ногтей. Возможно повторное заражение при несоблюдении правил личной гигиены.

Фото

Утолщение ногтя при онихомикозе

medictime.ru

Что такое онихомикоз? Как лечить грибок ногтей?

Какие состояния можно перепутать с грибком ногтей?

Внешние изменения ногтей далеко не всегда являются признаком грибкового поражения. Есть множество других причин, когда ногти меняют внешний вид и кажутся не совсем здоровыми. Вот некоторые из них:

Глубокие линии и гребни на ногтях.

Иногда линии Бо внешне могут напоминать онихомикоз

Такие линии называют линиями Бо. Волнистые ногти могут появляться во время беременности, при травмах ногтей, в результате воспаления ногтевого валика, при нарушениях обмена веществ, во время прохождения химиотерапии. Если причина появления линий Бо устранена, то по мере роста ногти вновь станут гладкими.

Возрастные изменения ногтей. С возрастом ногти становятся ломкими, на их поверхности появляются глубокие гребни, на концах ногтей могут возникать расслоения. Это не патология, и для того чтобы избежать подобных изменений рекомендуется регулярно ухаживать за ногтями и избегать их длительного контакта с водой.

Онихолизис или ониходистрофия. При этом состоянии ногтевая пластина начинает отделяться от ногтевого ложа. В местах отделения появляется пустота, заполненная воздухом, а внешне это выглядит как белое или сероватое пятно. Если в пустоте скапливаются умершие клетки, то пятно приобретает желтоватый оттенок. Ониходистрофия не является следствие инфекционного процесса. Она может быть проявлением общих заболеваний (аллергии, гипотиреоза, болезней пищеварительной системы), стресса, травм или возникает при использовании в быту агрессивной бытовой химии. Обычно после устранения причины, проявления онихолизиса исчезают через 2-3 месяца. Стойкий онихолизис увеличивает риск присоединения грибка ногтей.

Подногтевая гематома. Появляется в результате травм, например, после удара по пальцу молотком или ущемления его в дверце шкафа. Ноготь становится фиолетово-красным или черным. Со временем у корня ногтя появится участок нормального цвет, который будет расти, а поверженная пластина будет состригаться. В том случае, если на ногте появилось черное пятно, но травмы при этом не было, рекомендуется немедленно посетить дерматолога, чтобы исключить меланому (один из самых злокачественных видов рака, развивающийся из пигментных клеток меланоцитов).

Это может напоминать грибок ногтей, но таковым не является

Псевдомонная онихия. На ногтевой платине появляется пятно зеленого цвета, которое обусловлено ростом под ногтевой пластиной бактерий pseudomona saeruginosa. Благоприятной средой для роста этих бактерий является высокая влажность, например мочалки, ванные комнаты, контейнеры с раствором для линз. В тело человека псевдомонии проникают через поврежденные участки ногтей. В результате жизнедеятельности бактерий образуется пигмент лиоцианин, который и окрашивает ноготь в зеленый цвет. Псевдомонная онихия, как правило, сочетается с онихолизисом. Лечение предполагает короткое обрезание ногтей каждые четыре недели в течение 2-3 месяцев. Ногти не рекомендуется чистить или полировать. Также следует избегать длительного намокания ногтей, в том числе при пользовании резиновыми перчатками. После купания пораженные пальцы необходимо тщательно высушить. Если зеленые пятна не проходят, то врач может назначить специальные антибактериальные препараты.

Псориаз ногтей. Чаще всего псориаз проявляется изменениями со стороны кожных покровов, но иногда могут поражаться и ногти. Это может выглядеть по-разному, например, на ногтевых пластинах появляются мелкие углубления, в результате чего ноготь становится похож на наперсток. В других случаях ногти начинают расслаиваться, появляются глубокие борозды, возможно даже нагноение. Лечение осуществляется с помощью специальных препаратов, которые применяют местно или внутрь.

Паронихия – отек и покраснение кожи вокруг ногтя вследствие воспаления околоногтевого валика. Является проявлением инфекционного процесса в эпидермисе. Если паронихия появилась внезапно и протекает остро, то обычно это говорит о бактериальной природе воспаления. В начальной стадии заболевание лечится консервативно (физиопроцедуры, горячие ванночки с антисептиком, аппликации с мазью Вишневского, новокаиновые блокады). При нагноении требуется вскрытие и опорожнение очага. Если воспаление протекает тяжело, то возможно назначение антибиотиков. При хронической паронихии велика вероятность, что причиной воспаления стали дрожжеподобные грибки. В этом случае лечение заключается в применении противогрибковых препаратов местно и внутрь.

Хроническая травма ногтя похожа на грибковое поражение

Хроническая травма ногтевой пластины. Возникает при неоднократном повреждении ногтя вследствие ударов, трения, сдавления. Проявления могут очень напоминать грибковое поражение ногтей. Хронические травмы ногтей чаще всего бывают у представителей некоторых профессий, спортсменов, при ношении тесной обуви.

Причины грибка ногтей и факторы риска

Заражение грибком ногтей на ногах здоровых людей с нормальным иммунитетом, как правило, происходит во время посещения общественных помещений с высокой влажностью, например, бань, саун, душевых кабин в гостиницах или тренажерных залах, плавательных бассейнов.

Инфицирование ногтей на руках и ногах возможно при посещении салонов, в которых отсутствует адекватная дезинфекция инструментария (машинок для стрижки, ножных ванн и т.п.). Велика вероятность заражения при совместном использовании инструментов для стрижки ногтей и ухода за ними членами семьи, если один из них болен онихомикозом.

Доказано, что спортсмены более восприимчивы к грибку ногтей. Это связано с ношением плотно облегающей обуви, усиленному потоотделению стоп, частыми микротравмами ногтевых пластин.

Риск развития грибка ногтей на ногах увеличивается при наличии микоза стоп, то есть в том случае, когда уже есть грибковое поражение кожных покровов ног. Высокому риску также подвергаются люди с ослабленной иммунной системой: старики, больные СПИДом, сахарным диабетом, раком, псориазом или пациенты, принимающие иммунодепрессанты и стероидные гормоны.

Читайте также:  Почему грибок ногтей нужно лечить

Заразен ли грибок ногтей?

Грибок ногтей не столь заразен, как может показаться. Возбудители онихомикоза передаются от больного человека к здоровому только при тесном и длительном контакте, при этом для развития болезни необходимо присутствие провоцирующих факторов: травмы ногтей, тесная обувь, потливость ног, ослабленный иммунитет. По мнению специалистов, вероятность обнаружить грибок ногтей  более чем у одного члена семьи – чуть больше, чем совпадение.

Как проявляется грибок ногтей?

Грибковые заболевания ногтей неприятны тем, что изменяют их внешний вид и создают неудобства косметического характера, но у некоторых пациентов онихомикоз может стать причиной серьезного дискомфорта и даже боли. Болезненность усиливается при ношении неудобной обуви, длительной ходьбе и неправильной обрезке ногтей.

Так проявляется онихомикоз

Известны несколько видов грибов, которые могут стать причиной онихомикоза, однако самый распространенный – Trichophyton rubrum. Эти грибки склонны к инфицированию кожи (известны как дерматофиты), но при этом поражают и ногти (придаток кожи). Различают следующие варианты развития онихомикоза:

  • Дистальный подногтевой онихомикоз. Начинается с края ногтя и поднимается вверх к ногтевому валику. Это наиболее распространенный вариант проявления грибковой инфекции ногтей (90%). Чаще встречается на ногтях пальцев ног. Как правило, первым поражается большой палец. Факторы риска: пожилой возраст, посещение бассейнов, псориаз, диабет, микоз, наличие среди членов семьи больных микозом или онихомикозом, ослабленный иммунитет. В углу ногтя большого пальца появляется обесцвеченная область, которая постепенно растет по направлению к кутикуле. В конце концов, ногти на ногах утолщаются и отслаиваются. Иногда можно увидеть признаки микоза между пальцами ног или шелушение кожи на подошве стопы.
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз. Начинается у основания ногтя и опускается вниз к его краю. Это редкий вариант развития грибка ногтей (3%), который почти всегда возникает у людей с подавленной иммунной системой.
  • Дрожжевой онихомикоз. Вызывается дрожжевыми грибами Candida, которые чаще поражают именно ногти, а не кожу. Дрожжевой онихомикоз можно узнать по появлению желтых, коричневых, белых пятен и утолщения ногтевых пластин. Некоторые пациенты с этой патологией страдают от кандидоза ротовой полости или хронических паронихий.

Какие анализы проводят для диагностики грибка ногтей?

Простой осмотр поврежденных ногтей не всегда может позволить поставить точный диагноз даже опытному врачу. Как уже упоминалось, есть множество заболеваний, симптомы которых очень похожи на различные формы онихомикоза.  Статистические исследования показывают, что только в 50-60% случаев всех аномалий со стороны ногтей приходится иметь дело с их грибковым поражением. Именно поэтому назначать лечение противогрибковыми препаратами только на основании осмотра нецелесообразно, ведь многие из этих лекарств имеют серьезные побочные эффекты.

Сначала берут образец больного ногтя

Более точные результаты можно получить только с помощью лабораторной диагностики. Образец ногтя получают методом соскоба, отсечения или сверления.  Полученный материал отправляется в лабораторию, где проводятся исследования методами микроскопии, культурального исследования или ПЦР.

Микроскопическое исследование – самый доступный и недорогой метод. Образцы ногтей окрашиваются специальным красителем и изучаются под микроскопом. С помощью микроскопии можно обнаружить наличие в пораженном ногте грибка, а вот определить его тип не получится. Поэтому после таких анализов обычно назначаются противогрибковые препараты широкого спектра действия.

Культуральное исследование предполагает посев отобранных материалов на питательную среду Сабуро. Этот способ диагностики позволяет не только точно определить возбудителя, но и выяснить его чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам, а значит назначить эффективное и безопасное лечение. Единственный недостаток – продолжительность исследования: анализ может длиться от 3 до 7 дней.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современный метод, позволяющий быстро (за 1 сутки) и точно идентифицировать возбудителя по его генетическому материалу. Главный недостаток этого метода – это его высокая стоимость и малая распространенность.

Как лечат грибок ногтей?

Удаление верхнего слоя ногтевой пластины улучшает проникновение препаратов к очагу инфекции

Во время лечения настоятельно рекомендуется тщательно ухаживать за ногтями и своевременно их стричь – это поможет уменьшить площадь пораженной поверхности и облегчит проникновение лекарственных средств. В медицинском учреждении для этих же целей врач может удалить верхний слой ногтевой пластины или да ее часть.

Кремы и другие препараты для местного применения считаются менее эффективными, чем лекарства, принимаемые внутрь. Дело в том, проникать внутрь ногтя им достаточно трудно.

Современные препараты для местного лечения

Циклопирокс (Пенлак)  — 8% лак для ногтей. Рекомендуется для лечения онихомикоза у людей с нормальной иммунной системой, у которых область поражения не затрагивает белую часть ногтя, называемую лунулой. Лак наносится на пораженный ноготь тонким слоем.

Перед первым применением лака пораженную часть ногтя удаляют, а оставшуюся здоровую обрабатывают пилкой для ногтей – это позволит усилить сцепление лака с поверхностью ногтя и облегчит проникновение активного вещества в ногтевую пластину.

В течение первого месяца препарат наносят 1 раз в два дня, в течение второго – дважды в неделю, на третий месяц и далее – 1 раз в неделю. Один раз в неделю нанесенный слой лака полностью удаляется растворителем, а также удаляется пораженная часть ногтя. Продолжительность курса – до 1 года.

По данным ряда исследований, использование такого лака для ногтей помогает на 70% снизить вероятность повторного заражения после окончания лечения.

Эфинаконазол (Efinaconazole, Jublia) – один из новых препаратов для местного лечения грибковых инфекций. Эффективен против двух распространенных видов грибов: Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes. Наносится на пораженные ногти ежедневно в течение 48 недель.

Таваборол (Tavaborole, Kerydin) – еще одно актуальное противогрибковое средство, которое рекомендуется применять для лечения онихомикоза. Его эффективность аналогична Эфинаконазолу. Применяется так же: один раз в день в течение 48 недель.

Лекарства против грибка ногтей для приема внутрь

Противогрибковые средства общего действия считаются более эффективными, чем препараты для местного применения. Для полного излечения принимать лекарства придется принимать от 9 до 12 месяцев, но даже после такого курса возможен рецидив заболевания. Перед началом лечения врач может назначить анализы крови чтобы исключить наличие заболеваний печени.

Гризеофульвин (Фульвицин, Грифульвин) – этот препарат на протяжении многих лет был средством выбора для общего лечения грибковых заболеваний. Однако в настоящее время гризеофульвин в эффективности сильно проигрывает современным лекарствам, хотя по-прежнему считается безопасным в плане побочных эффектов.

Ламизил (Тербинафин): принимается ежедневно (дозировка в зависимости от возраста и веса) в течении 12 недель при онихомикозе пальцев ног, 6 недель – при онихомикозе пальцев рук. Препарат эффективен, безопасен, у него мало побочных эффектов. Тем не менее, его следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени.

Интраконазол (Споранокс): проводятся «импульсные» курсы лечения – принимается ежедневно в течение одной недели, затем трехнедельный перерыв и вновь недельный курс приема. Курсы повторяются 2-3 раза. Препарат взаимодействует со многими другими лекарственными средствами, например, с эритромицином, поэтому перед приемом следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Флуконазол (Дифлюкан): принимается один раз в неделю в течение нескольких месяцев. Врач может изменить дозировку и схему приема, если у пациента имеет место быть почечная недостаточность или есть риск взаимодействия с другими лекарственными средствами. Дифлюкан не настолько эффективен как Ламизил или Споранокс. При заболеваниях печени его следует использовать с осторожностью.

Насколько токсичны лекарства для лечения грибка?

Современные препараты против грибка не опасны для здорового взрослого человека, у которого отсутствуют заболевания печени, например, при лечении таким препаратом как Дифлюкан анализы крови с целью контроля показателей функций печени как правило не проводятся. Тем не менее, людям, проходящим длительные курсы лечения онихомикоза, рекомендуется сдать лабораторные тесты перед началом лечения и повторно во время терапии.

Чтобы избежать неожиданных проблем со здоровьем, перед приемом лекарств следует нанести визит к врачу и расспросить его обо всех возможных побочных эффектах и нежелательных сочетаниях с другими лекарственными препаратами. Во время приема необходимо посещать доктора при любых побочных эффектах, связанных с приемом противогрибковых средств.

Какова стоимость лекарств?

Большинство новых лекарственных препаратов для приема внутрь имеют довольно высокую стоимость. Однако на рынке начинают появляться препараты дженерики таких популярных лекарств как Ламизил и Флуконазол. Цена у таких лекарств значительно ниже, чем у патентованных препаратов.

Как еще лечат онихомикоз?

Существует ряд инновационных методов лечения грибковых заболеваний, которые до сих пор проходят клинические испытания и сведения об их эффективности достаточно противоречивые:

  • Лазерное лечение или фотодинамическая терапия: на пораженные участки ногтей и кожи наносятся специальные лекарства, которые затем активируются с помощью света с определенной длиной волны.
  • Ионофорез: с помощью электрического тока добиваются более эффективного проникновения препаратов в толщу ногтевой пластины.
  • Лаки для ногтей, изменяющие микроклимат внутри ногтя: при их использовании внутренняя среда ногтя становится непригодной для роста грибка. Если эффективность таких препаратов подтвердится, то, возможно, в будущем они станут недорогим методом лечения онихомикоза.

Хирургическое лечение заключается в удалении пораженного ногтя. В настоящее время к данному методу прибегают нечасто, например, в том случае, если грибок развился на фоне травмы ногтевой пластины. Нередко хирургическое удаление больного ногтя дает лишь временное облегчение, и через некоторое время грибок возвращается, особенно в том случае, когда одновременно не проводится лечение противогрибковыми препаратами.

Есть ли народные средства для лечения грибка ногтей?

В интернете довольно много информации о способах лечения грибка ногтей в домашних условиях. Широко рекомендуется уксус, как эффективное средство против онихомикоза. Встречаются рекомендации по использованию против грибка различных масел, например, кокосового масла, масла кедрового ореха, эфирных масел. Эффективность подобных народных средств весьма сомнительна и научно не подтверждена.

Применение отбеливателя и перекиси водорода также не рекомендуется по причине безосновательности их использования. Кроме того, эти веществ могут вызвать раздражение и повреждение кожных покровов.

Если вы решили лечить грибок с помощью этих или других народных средств, настоятельно рекомендуется получить консультацию у врача дерматолога.

Читайте также:  Почему грибок ногтей нужно лечить

Каков прогноз лечения онихомикоза?

Полностью вылечить грибок ногтей довольно трудно и процесс лечения может занять до 18 месяцев. Рецидив заболевания и повторное заражение происходит в 40-70% случаев. Для предотвращения повторного заражения важно полностью исключить все факторы риска. У пациентов, страдающих общих хронических заболеваний, прогноз излечения онихомикоза менее благоприятен.

Предупредить грибок ногтей легче, чем его вылечить

Как предотвратить грибок ногтей?

  1. Соблюдайте осторожность при посещении общественных бань, саун, душа и бассейнов.
  2. Помните, что злоупотребление косметическим лаком для ногтей и накладными ногтями ухудшает обмен веществ в ногте и делает его более восприимчивым к грибковой инфекции.
  3. Не носите жесткую, тесную и травмирующую ногти обувь. При ежедневных занятиях спортом чередуйте разные пары обуви.
  4. Для просушки обуви используйте специальные портативные ультрафиолетовые устройства.
  5. Ежедневно мойте ноги и тщательно просушивайте пространство между пальцами.
  6. Вовремя лечите микоз стоп. При этом препараты для местного применения наносите не только на пораженные участки кожи, но и на здоровые ногти.
  7. Вовремя стригите ногти, но во время этой процедуры старайтесь свести к минимуму риск их травмирования и заражения.
  8. Не используйте агрессивные чистящие средства для мытья рук.
  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

zazdorovye.ru


Смотрите также