Акне лечение антибиотиками


Акне лечение антибиотиками - Антибиотики

Многие годы антибиотики использовались как эффективное средство для лечения акне, поскольку считалось, что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

Однако, современные исследования показывают, что Propionibacterium (P) acnes является лишь участником патофизиологического каскада развития акне, и в норме содержится в волосяных фолликулах практически каждого человека. На estet-portal.

com читайте, почему же дерматологам стоит минимизировать использование антибактериальных препаратов для лечения угревой болезни, и каким рискам врач подвергает пациентов, назначая антибиотики.

Почему в лечении акне следует избегать антибиотиков

Современные исследования показывают, что акне не является результатом бактериальной инфекции, поскольку P.

acnes содержится в фолликулах практически каждого взрослого человека, а тяжесть угревой болезни никак не коррелирует с уровнем контаминации этой бактерии.

По статистике, дерматологи назначают огромное количество  антибиотиков для системного применения, при этом не понимая и не принимая всю ответственность за свое решение.

Никто не говорит о полном отказе от антибактериальной терапии угревой болезни, поскольку очень часто именно она является единственным эффективным вариантом лечения. Однако, назначение антибиотиков не должно быть бесконтрольным, и становиться обязательным в терапии каждого пациента с угревой болезнью.  

Лечение акне:

•    антибиотики перестают быть эффективны в лечении акне;•    лучшая альтернатива антибиотикотерапии в лечении акне;

•    эффективное лечение акне: без ретиноидов никуда.

Антибиотики перестают быть эффективны в лечении акне

Дерматологам не так часто приходится думать об антибиотикорезистентности, поскольку многие считают, что новые препараты будут появляться ежегодно, но это, к сожалению, не так. К тому же, последний новый антибиотик для лечения акне − даптомицин был запущен в конце 1980-х.

Топический эритромицин следует полностью исключить для лечения акне, поскольку P. acnes настолько устойчива к нему, что лечение практически не дает результатов. А все чего добивается дерматолог в итоге − это еще большей устойчивости микроорганизмов к этому препарату.

  Клиндамицин теряет эффективность примерно через два месяца, если он не сочетается с бензоилпероксидом.

Часто при отмене антибиотиков наступает обострение угревой болезни, что провоцирует пациентов самостоятельно назначать себе антибиотики.

Лучшая альтернатива антибиотикотерапии в лечении акне

Перекись бензоила снижает развитие резистентных организмов при использовании в сочетании с топическими или оральными антибиотиками. Но многие пациенты не любят этот препарат, поскольку он не только сушит кожу и способствует ее шелушению, он еще и обесцвечивает ткани.  Поэтому порой дерматологи идут на поводу у пациентов, не назначая этот препарат.

Помимо бензоил пероксида, важно прибегать к любым другим методам лечения акне, которые позволят отказаться от антибиотикотерапии. Например, женщинам рекомендуется назначение спиронолактона и оральных контрацептивов.

Эффективное лечение акне: без ретиноидов никуда

Независимо от того, какой метод лечения назначен тому или другому пациенту с акне, в комплексной терапии рекомендуется использовать ретиноиды.

Под воздействием ретиноидов уменьшается чрезмерный рост эпителия протоков сальных желез. Как результат, отмершие клетки перестают скапливаться, и с легкостью выходят на поверхность кожи, не закупоривая протоку. К тому же ретиноиды уменьшают секрецию себума, и обладают противовоспалительным эффектом, что делает их незаменимыми в лечении акне.   

Еще больше интересных материалов в нашем телеграм.

Источник:

Какие антибиотики применяют при лечении акне

  • 20-05-2015
  • 837 Просмотров
  • 0 Рейтинг

Антибиотики при акне весьма эффективны, но применять их можно только при угревой болезни крайней степени тяжести. Кроме того, принимать решение о медикаментозном лечении и назначать препараты должен только врач-дерматолог.

Лечение акне антибиотиками: 2 взгляда на одну проблему

Врачи разделились в своем мнении: одни из них выступают за назначение антибактериальной терапии при заболевании кожи, а другие считают, что можно обойтись без радикальной меры. Стоит отметить, что по-своему правы обе стороны, поэтому человек, страдающий от угревой сыпи, должен сам определиться, хочет ли он применять медикаментозную терапию.

Люди готовы к приему лекарств по той причине, что благодаря им в большинстве случаев болезнь начинает отступать намного быстрее. Конечно, внешний вид сразу становится намного привлекательнее, а кожа оздоравливается и очищается от прыщей. Сторонники антибиотикотерапии выделяют и другие достоинства данного подхода:

  1. Широкий ассортимент препаратов. Действительно, можно выбрать средства как для приема внутрь (в форме таблеток, инъекционных растворов), так и для наружного применения (в виде кремов, мазей и гелей). Это позволяет не только выбирать ту или иную форму препарата (обязательно по рекомендации дерматолога), но и менять средства, если одно не подошло или вызвало аллергическую реакцию.
  2. Быстро наступает положительная динамика. Акне средней и тяжелой степени может начать отступление уже через 3-4 дня после начала приема лекарств. До окончательного излечения обычно еще далеко, но положительная динамика налицо.
  3. Дополнительная терапия. Если у человека имеется какая-либо инфекция в организме, о которой он даже не подозревает, терапия антибиотиками вместе с прыщами устранит заодно и эту проблему.

На этом положительный эффект антибиотиков на угревую болезнь заканчивается.

Врачи, выступающие против данного подхода, объясняют свою позицию губительным действием, которое оказывают препараты данной группы на организм и здоровье человека:

  1. Поражение печени. Этот орган страдает от воздействия лекарств больше всего, ведь именно она защищает организм от токсических веществ.
  2. Интоксикация. Если даже в начале лечения прыщи проходят, то при приеме медикаментов неизбежно происходит интоксикация организма, что, в свою очередь, может спровоцировать новую атаку прыщей.
  3. Общее состояние человека. Потеря аппетита и веса, вялость, аллергические реакции — все это последствия приема антибиотиков.
  4. Снижение иммунитета. В первую очередь это проявляется дисбактериозом кишечника.
  5. Кратковременный результат. В большинстве случаев при прекращении терапии антибиотиками случается рецидив угревой болезни. Во многих случаях атака прыщей становится еще более интенсивной, чем до лечения. Кроме того, справиться с рецидивом оказывается еще сложнее.

Каждому человеку с проблемной кожей хочется как можно скорее избавиться от недуга. И только сам человек может решить, готов ли он лечиться дольше, но получить в итоге более стойкий результат либо получить результат быстрый, но кратковременный.

Применение антибиотиков при проблемной коже

Препараты данной фармакологической группы оказывают следующее влияние на кожу с воспаленными прыщами:

  1. Бактериостатический эффект. Это означает остановку дальнейшего роста болезнетворных бактерий.
  2. Бактерицидный эффект. Медикаменты полностью уничтожают бактерии.
  3. Снижают уровень жирных кислот. Их содержание уменьшается в 2 раза.
  4. Подавляют подвижность нейтрофилов при воспалительном процессе.

Выделяют 2 группы антибиотиков:

  1. Наружные. Их наносят либо на всю пораженную прыщами кожу, либо локально на каждый прыщ в зависимости от препарата.
  2. Системные. Их принимают внутрь, при этом лекарство действует целиком на весь организм. Таблетки оказывают влияние на желудок, а при подкожном, внутримышечном или внутривенном введении лекарство минует желудочно-кишечный тракт.

Во-первых, курс лечения назначается только после постановки диагноза. Во-вторых, нужно учитывать множество факторов (причину болезни, тяжесть протекания и др.).

Терапия антибиотиками: системный подход к лечению акне

Антибиотиков данной группы очень много, но для лечения угревой болезни назначают следующие:

  1. Группа тетрациклинов. Например, доксициклин, тетрациклин.
  2. Группа макролидов. Например, джозамицин, эритромицин.
  3. Группа линкозаминов. Например, клиндамицин, линкомицин.

Показанием к их назначению могут быть следующие симптомы:

  • угревая болезнь поразила большую площадь тела, например, лицо, спину, плечи, грудь;
  • если большую часть воспалительных элементов составляют акне кистозной и инфильтративной форм;
  • если проведенная наружная терапия не дала результат.

Обычно дерматолог назначает такую схему лечения, при которой сочетается системная терапия и средства для наружного применения.

Антибиотики для наружного применения

Несмотря на то что мази, кремы и гели от прыщей продаются в свободном доступе в аптеках, назначать их тоже должен врач.

Дело в том, что каждый из этих препаратов направлен на борьбу с определенным видом прыщей.

Только врач может определить, какая именно разновидность их поразила кожу пациента и какая бактерия является возбудителем заболевания. Наиболее эффективными являются такие средства:

  1. Гель «Базирон». Направлен на лечение прыщей, которые спровоцировали бактерии Propionibakterium acnes или Staphilococcus epidermidis. Наносится гель исключительно на прыщ, поскольку может вызвать ожог здоровой кожи.
  2. Мазь «Зинерит». Содержит эритромицин, который считается наиболее эффективным компонентом при борьбе с акне. Эту мазь очень любят девушки, ведь на нее можно наносить макияж.
  3. Крем «Дифферин». В составе его содержится ретиноид, который тоже эффективен против прыщей. Это средство особенно показано тем, у кого имеется предрасположенность к возникновению постакне, то есть пятен после прыщей. Кроме того, крем осветляет и уже существующие следы. Наносить крем нужно только на ночь.
  4. Гель или крем «Скинорен». Содержит азелаиновую кислоту в составе. Очень эффективное средство.
  5. Гель «Куриозин». Содержит в составе гиалуроновую кислоту и цинк. Гель эффективно борется с прыщами, вместе с тем не сушит кожу, способствует ее питанию и регенерации.

Стоимость этих средств достаточно высокая, но при грамотном подборе препарата для конкретного пациента они оказываются очень эффективными.

Медикаментозная терапия при тяжелой форме угревой болезни

Если у человека очень серьезные высыпания, врач может назначить следующие препараты:

  1. «Бензамицин». В его состав входят эритромицин и бензоилпероксид. Лечение препаратом длится 2 недели. Терапию часто сочетают с увлажняющими масками для лица, поскольку он сушит и стягивает кожу.
  2. Таблетки «Зинерит». В составе содержатся эритромицин и ацетат цинка. Это средство получило массу положительных отзывов.

Минус в том, что положительный эффект от этих таблеток может быть непродолжительным.

Возможные схемы лечения

Дерматологи, как правило, подходят к лечению акне комплексно, сочетая разные препараты. Например, нередки следующие схемы лечения:

  1. Схема первая. Утром пациент использует «Скинорен» или «Базирон», а вечером — наружно «Зинерит».
  2. Схема вторая. Утром наносится «Зинерит», а вечером — «Дифферин».

Относительно препаратов для приема внутрь, их сочетают с теми же кремами и гелями и с косметикой из аптечной серии, которая направлена на увлажнение кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить пересушивание и обезвоживание кожи.

Кроме того, крайне важно при терапии антибиотиками применять пребиотики. Их можно получать из аптечных бифидобактерий в капсулах, а также из кисломолочных продуктов. Это необходимо для предотвращения дисбактериоза. В противном случае к проблеме с кожей добавятся еще и серьезные проблемы с организмом.

Источник:

Лечение акне на лице

В этой статьи Вы узнаете:

  • что такое акне кожи,
  • акне – фото, причины возникновения,
  • как проводят лечение акне на лице – советы дерматолога.

Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое может проявляться как на коже лица, так и на других участках кожи. При акне, на коже могут присутствовать 5 видов разных воспалительных элементов:

  • Угри (открытые и закрытые)  –открытые угри выглядят, как черные точки в порах кожи (рис.1), а закрытые – как бугорки на поверхности кожи белого цвета (рис.2).
  • Прыщи  –  прыщи на лице могут возникать в виде папул и пустул.→   Папулы представляют собой воспаленный бугорок красного цвета на поверхности кожи, внутри которого нет полости с гноем (рис.3). Папула может просуществовать несколько месяцев и пройти бесследно, а может в течение нескольких дней трансформироваться в пустулу.→   Пустула – это воспалительный очаг, внутри которого находится полость с гноем (рис.4). Как правило, на коже при акне можно найти одновременно и папулы, и пустулы.
  • Узелки (рис.5)  – узелки появляются на более поздних этапах акне, и представляют собой крупные, плотные и болезненные шишки под поверхностью кожи. Внутри узелков нет полости с гноем, и они напоминают папулы, только больших размеров.
  • Кисты (рис.6) – представляют собой пустулы больших размеров, т.е. очень крупные очаги, заполненные гноем. После заживления кист (также как после заживления узелков) на коже образуются рубцы и пигментные пятна.
Читайте также:  Офлоксацин антибиотик или нет

Акне: фото

Акне – причины и механизм развития

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а).

В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир.

Этот жир поступает из сальных желез по узким каналам сначала в просвет волосяного фолликула, и далее (вдоль стержня волоса) он устремляется наружу к поверхности кожи.

Развитие акне связано с двумя моментами:

  1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов  –усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
  2. Кератоз эпителия внутри фолликула  –поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Увеличение выработки кожного жира и увеличение количества слущенных клеток – приводят к образованию пробок, которые закупоривают поры кожи (рис.7b). Именно такие пробки называют вульгарными угрями. Угри могут выглядеть: →  в виде белых бугорков, если пробка образуется в глубине поры (рис.9),

→  в виде черных точек внутри пор, если пробка образуется у поверхности кожи (рис.10).

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10).

Папула выглядит как красный воспаленный бугорок на поверхности кожи. Папулы могут бесследно исчезать со временем, но обычно они трансформируются в пустулы.

Пустула представляет собой уже классический прыщ с гноем внутри (рис.11).

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12). Кисты же возникают, как правило, при попытки выдавливания глубоко расположенных в коже прыщей, в результате чего гной проникает глубже в ткани (рис.13). 

Как лечить акне правильно  –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть  –

  • когда есть только угри,
  • только прыщи (папулы и/или пустулы),
  • при смешанной форме акне (угри + прыщи),
  • при наличии узелков и кист.

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения  –чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

Местное лечение (гели, кремы и лосьоны)

1.  Пероксид бензоила  –

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне  –

  • при наличии прыщей,
  • при смешанной форме акне (угри с прыщами).Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила  –«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США. Французы выпускают – Базирон-гель, Экларан-крем… Есть еще – Оксигель (Индия), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Бензакне-гель (Польша)…

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами  –

  • «Эпидуо» (Франция), Эффезел (Франция) – содержат пероксид бензоила + ретиноид Адапален,
  • «Дуак-гель» (Великобритания) – пероксид бензоила + антибиотик клиндамицин.

Схема применения  –препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне. Большинство людей замечает результат уже через 5 дней, но нужен курс лечения не меньше 6-ти недель, чтобы хорошо очистить всю кожу лица и добиться стойкой ремиссии.

Возможные побочные эффекты  –

  • в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
  • временно может появиться зуд или ощущение жжения,
  • возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения.

Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем. Избегайте попадания пероксида бензоила на одежду и волосы, т.к. пероксид обладает  отбеливающим эффектом.

2.  Салициловая кислота  –

Салициловая кислота способствует растворению субстрата, из которого состоят пробки (угри), а также способствует отшелушиванию поверхностных мертвых клеток кожи.

Для лечения акне выпускают кремы, гели и лосьоны салициловой кислоты с концентрациями 0,5% или 2%. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации.

Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

Имейте в виду, что салициловая кислота совершенно не эффективна при прыщах, но ее можно использовать при угревой сыпи. Но учтите, что даже при угрях – ее эффект будет в 2 раза слабее, если сравнивать с ретиноидами.

В большинстве случаев не стоит верить тому, что пишется по поводу чудесных свойств салициловой кислоты при акне на различных форумах и блогах.

Всю эту чушь пишут программисты и профессиональные блогеры – исключительно для увеличения посещаемости своих проектов.

Особенности применения салициловой кислоты  –если Вы все-таки решились на это средство, то будьте готовы, что при начале регулярного использования кожа первое время будет немного красной и воспаленной. Также будет присутствовать шелушение кожи. Кроме того, у людей со смуглой кожей использование салициловой кислоты вызывает появление пигментных пятен на коже.

3.  Ретиноиды  –

Ретиноидные препараты являются производными витамина А. Эти препараты предотвращают появление угрей (комедонов), а также они способствуют их удалению из пор. Ретиноиды для лечения акне выпускаются в форме гелей, кремов и лосьонов. Ретиноиды назначаются, когда есть ‹только угри›, а также при смешанной форме акне –

Источник:

Причины акне и современные методы лечения

Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них.

Высыпания локализуются преимущественно на лице, спине, верхних передних отделах грудной клетки, реже — в области шеи и плечевого пояса.

Их появление не связано, как раньше считалось, с нарушениями гигиенических правил по уходу за кожей.

Процессы возникают не самостоятельно, а на фоне различных изменений и нарушений в организме. Поэтому местное проявление расстройств общего характера называют угревой болезнью. Она встречается в разных возрастных группах и нередко является осложнением смешанной или жирной себореи.

Угревая болезнь имеет тенденцию к длительному хроническому течению с частыми обострениями. В 50% она является причиной различных психоэмоциональных расстройств, а лечение акне вызывает значительные затруднения в среде специалистов дерматологов и косметологов.

Причины угревой болезни и виды акне

Патогенез заболевания

Наиболее часто впервые угри появляются в период полового созревания у девочек в 12-14, у мальчиков — в 14-15 лет. Они могут протекать в разных вариантах — в «физиологическом» или «клиническом», требующем лечения у 15%.

У 7% лиц это заболевание впервые появляется в 40-летнем возрасте.

Некоторые формы акне протекают благоприятно, легче поддаются лечению и не оставляют рубцовых изменений кожи, другие — плотные, носят сливной характер, устойчивы к проводимой терапии, образуют флегмоны и после себя оставляют грубые косметические дефекты.

Существующие методики и препараты для лечения акне у большинства пациентов эффективны только в случаях правильного их применения, которое возможно при понимании патогенеза (механизма развития) заболевания и причин, его вызывающих. К таковым относят:

  1. Поступление большого количества половых гормонов в эпидермис, сальные железы, волосяные фолликулы, фибробласты в период полового созревания, что способствует различным нарушениям, в том числе и увеличению выработки жира сальными железами.
  2. Подобный эффект на сальные железы оказывает и прогестерон (предшественник адренокортикостероидных и половых гормонов), в связи с чем у некоторых женщин перед менструацией повышается секреция сальных желез и появляются акне.
  3. Повышение чувствительности кожных структур к половым гормонам, циркулирующим в сосудистом русле.
  4. Относительный недостаток линолевой кислоты в период усиленного роста и полового созревания, а также дефицит цинка в сыворотке крови, обнаруженный у 80% больных угревой болезнью. Цинк способствует нормализации соотношения гормонов и уменьшению секреции жира железами.

Одним из предрасполагающих (но не подтвержденных) факторов считается наследственная предрасположенность. Определенную провоцирующую роль играют снижение общей иммунной защиты организма, дисбактериоз кишечника, нерациональное питание и неправильный образ жизни, и некоторые другие факторы.

Виды угревой сыпи и постакне

Перечисленные изменения являются пусковым механизмом и фоном, на котором протекают дальнейшие нарушения, но уже местного характера.

Начальный этап заболевания — формирование микрокамедонов.

Они появляются в результате усиленного разрастания кератиноцитов волосяного фолликула и избыточной секреции сальных желез, закупорки протоков фолликулов, что ведет к формированию открытых и закрытых комедонов и заселению последних пропионбактериями акне.

Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микробной флоры кожной поверхности. При нарушениях в организме, снижении местного иммунитета и нарушения кислотно-щелочного состояния поверхности кожи они приобретают активность, проявляют свои патогенные свойства.

Кроме того, бактерии вырабатывают ферменты, участвующие в воспалительных процессах, а также расщепляют жир сальных желез (триглицериды) до свободных жирных кислот, вызывающих раздражение кожи. Все это ведет к формированию условий, благоприятных для размножения стафилококковой инфекции и нагноения.

Лечение акне на лице зависит от типа элементов и стадии протекания патологического процесса. Существуют различные классификации угревой сыпи и ее последствий. В практическом применении наиболее удобно разделение угревых элементов на 2 большие группы:

  • первичные, которые являются проявлением активного течения болезни;
  • вторичные, или постакне, представляющие собой последствия угревой болезни.

В первой группе различают следующие виды акне:

  1. Закрытые и открытые комедоны. Закрытые комедоны, имеющие вид белых узелков (милиумы), представляют собой невоспаленные закупоренные сальные железы и волосяные фолликулы. В результате дальнейшего накопления в них секрета, грязи, эпителиальных клеток происходит формирование открытых угрей с черной точкой на верхушке, выступающей над поверхностью кожи.
  2. Папулезные угри — это следствие воспалительной реакции в местах локализации комедонов и окружающих их тканей. Они представляют собой округлые, несколько болезненные, уплотнения в виде узелков до 1 см в диаметре, возвышающиеся над поверхностью и имеющие розовую, фиолетовую, красную или пигментированную окраску (иногда без изменения цвета кожи). Сливаясь, близкорасположенные папулы могут формировать бляшки. Папулезная сыпь может существовать длительное время и рассасываться самостоятельно или в результате лечения. После нее не остается никакие следов, но иногда могут быть длительно сохраняющиеся участки пигментации.
  3. Пустулезные угри возникают в результате присоединения стафилококковой инфекции. Это полостные образования, заполненные гноем. Они чаще имеют вид гнойничков, после опорожнения которых от гнойного содержимого и заживления нередко остаются мелкие рубчики. Если гнойный процесс развивается и захватывает более глубокие слои кожи или подкожную клетчатку, формируются абсцесс или флегмона. Они требуют уже более серьезного лечения, так как инфекция может попадать в кровь и вызывать сепсис. После их заживления остаются грубые рубцы с перемычками и свищами.

Виды постакне:

  1. Пигментация, представляющая собой изменение цвета кожи после воспаления в месте комедонов. Она может сохраняться до 1,5 лет, но хорошо поддается лечению с помощью химического пилинга.
  2. Псевдорубцевание (ложное рубцевание) в виде красноватых пятен после воспаленных комедонов.

    Изменения не выступают над поверхностью кожи и исчезают без рубцевания и пигментации максимум через полгода.

  3. Истинные рубцы — атрофические (мягкие, не возвышающиеся над кожной поверхностью, а иногда— втянутые), гипертрофические (плотные, выступают над кожей) и келоидные (очень плотные, неправильной формы, превышают размер самой раны).

Современные методы лечения акне

Лечение акне основано на понимании угревой болезни как результата гормональных нарушений в организме при наличии способствующих факторов. Поэтому только местным лечение может быть при наличии единичных элементов. В остальных случаях терапия должна быть комплексной и проводиться после обследования эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Принципы лечения включают в себя:

  • ограничение употребления богатых углеводами продуктов, кофе, спиртных напитков, острых приправ и специй, если это усиливает жирность кожи и способствует обострению заболевания;
  • лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию функции эндокринной системы и психоэмоционального состояния;
  • санацию выявленных источников хронической инфекции в организме;
  • использование очищающих средств для лица, независимо от тяжести заболевания; несмотря на то, что появление угревой сыпи не связано с плохим уходом за кожей лица, кислая или нейтральная среда способствует предотвращению воспалительных и гнойных осложнений;
  • общее и местное воздействие с применением медикаментозных и косметических средств, включая аппаратное лечение акне.

Препараты и методики подбираются дерматологами и косметологами в зависимости от распространенности процесса и тяжести заболевания.

Источник:

Антибиотики при акне, лечение акне антибиотиками — Минолексин®

Антибиотики при акне могут существенно ускорить процесс выздоровления, даже в тех случаях, которые казались пациентам безнадежными.

Акне — часто встречающееся воспалительное заболевание кожного покрова; оно может доставлять немало страданий пациентам, однако довольно часто хорошо поддается лечению.

В зависимости от тяжести акне, предполагается применение различных лечебных программ с использованием медикаментозных препаратов различного назначения и принципа действия. При акне средней и тяжелой степени обязательным элементом комплексного лечения становятся антибиотики. Высокая лечебная эффективность антибиотиков при акне заключается в комплексном воздействии на организм пациента.

Главные факторы эффективности антибиотиков при акне:

· прямое бактерицидное (непосредственное уничтожение и разрушение болезнетворных бактерий) или бактериостатическое (торможение роста бактерий) действие, оказываемое на Propionibacterium acnes и лругих возбудителей акне;

· прямой противовоспалительный эффект, характерный для некоторых антибиотиков;

· накопление антибиотика в секрете сальных желез.

Лечение акне антибиотиками

Для лечения акне антибиотиками используются два типа препаратов:

· наружные (местные);

· внутренние (системные).

Если речь идет о препаратах системного действия, то прием таких антибиотиков при акне на лице осуществляется внутрь (таблетки, капсулы), значительно реже — парентерально (подкожными, внутривенными или внутримышечными инъекциями).

Наружные варианты антибактериальных препаратов для лечения акне представлены различными маслами, гелями, кремами, мазями, лосьонами.

Основными показаниями к назначению антибиотиков при акне могут послужить следующие факторы:

· значительная площадь поражения кожных покровов, обширные угревые высыпания не только на лице, но и на теле (грудь, плечи, спина);

· значительное увеличение количества кистозных акне, общее увеличение количества комедонов, пустул и папул;

· активизация воспалительного процесса;

· малая эффективность препаратов местного типа.

Из всего разнообразия антибиотиков при акне для системного лечения угревой сыпи применяются тетрациклины как препараты первого выбора и макролиды как средства второго ряда. Наибольшую эффективность в лечении демонстрируют тетрациклины.

Лечение акне антибиотиками из группы тетрациклинов обусловлено следующими характеристиками:

· высокий уровень антибактериальной активности по отношению к Propionibacterium acnes;

· данные антибиотики при акне демонстрируют хорошие показатели всасывания при приеме препаратов внутрь;

· накопление активного вещества непосредственно в сальных железах.

Антибиотики при акне на лице

Основные преимущества антибиотиков при лечении акне на лице:

· выраженный и стойкий косметический эффект, достигаемый в подавляющем большинстве случаев, включая хронические, запущенные и тяжелые формы заболевания;

· устранение основной причины заболевания (ликвидация возбудителя акне и устранение воспаления); кроме того, при своевременном применении антибиотиков у пациентов с акне снижается риск развития рубцов;

· сравнительно быстрый эффект; при легкой степени акне наружные антибиотики способны очистить кожу от высыпаний, снять воспаление и зуд буквально за несколько дней; при средней и тяжелой степени акне прием системных антибиотиков займет от 6 недель до 4 месяцев, однако при масштабах развития болезни это все равно достаточно быстро. Так, прием тетрациклиновых антибиотиков в течение 6 недель позволяет ликвидировать 50% воспалительных высыпаний.

· При акне на лице предпочтительно применять тетрациклиновые антибиотики еще и потому, что они обладают значительно менее выраженным фотосенсебилизирующим эффектом, чем тот же традиционный доксициклин. Данное свойство позволяет использовать тетрациклиновые антибиотики для лечения акне в любое время года.

Источник:

Антибиотики при акне — обязательный компонент лечения

«Ужасные прыщи» пугают не только подростков, но и многих взрослых людей, которые предпринимают любые меры для устранения угрей и прыщей на лице, и когда ищут лучшее средство от акне, часто останавливают свой выбор на «лекарствах-убийцах» —используют антибиотики против акне.

Несмотря на дурную славу, они успешно справляются со своей задачей, но только в тех случаях, когда лечащий врач установил причину распространения угревой сыпи и назначил действенные препараты против акне.

Однако часто бывает, что незадачливый подросток самостоятельно выбирает определенное лекарство, и его применение только ухудшает состояние здоровья, а отказ от приема не только не ослабляет реакцию, но и усугубляет заболевание.

Кроме того, нужно учитывать проблемы с состоянием внутренних органов и желез внутренней секреции — если существуют их заболевания, но лечение часто оказывается малоэффективным без устранения основной причины.

Антибиотики бывают двух видов: бактерицидного и бактериостатического действия, в первом случае лекарство от акне уничтожает бактерии, во втором — приостанавливает их размножение. К препаратам, в составе которых находятся антибиотики относятся: тетрациклин, сульфацетамид, клиндамицин, эритромицин и др.

В зависимости от причины распространения угревой сыпи назначаются определенные медпрепараты общего или местного действия. Напомним, что только квалифицированный дерматолог, после анализов (бактериальный посев содержимого прыщей) может рекомендовать соответствующее лечение.

Топические антибиотики (препараты для наружного применения)

Такие препараты выпускаются в форме гелей, мазей и кремов для наружного применения. В качестве действующего вещества таких средств выступает конкретный антибиотик для устранения сыпи, однако, во время применения может возникнуть раздражение кожи, зуд, покраснение и отек — специфическая реакция кожи на действующее вещество, чаще всего спустя некоторое время побочные эффекты исчезают.

К эффективным препаратам против акне относятся:

  • Акнестоп — крем с действующим веществом азелаиновой кислотой. Во время применения проявляется антибактериальное, противоугревое и депигментирующее действие. Благодаря действию азелаиновой кислоты локализуется действие пропионовых бактерий и стафилококка, которые являются причиной закупорки сальных желез и появления угрей. Акнестоп: инструкция к использованию. Применять крем необходимо не более двух раз в сутки, на сухую очищенную кожу наносить мягкими массажными движениями. Эффект после использования акнестоп появляется спустя 3 недели, полный курс лечения — 3 месяца, в течении всего периода использования акнестоп рекомендуется наносить на лицо средства по защите от солнечного излучения. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение акнестоп, так как болезнь может возобновиться. В случае отсутствия эффекта или повторных рекомендаций со стороны врача, необходимо повторить применение акнестоп спустя 1-2 месяца, продолжительность лечения акнестоп в этом случае составляет не более трех месяцев. Побочных эффектов во время применения крема акнестоп не наблюдалось, возможны аллергические реакции в случае индивидуальной непереносимости составляющих препарата. Акнестоп: отзывы о действии препарата можно найти в сети, однако только после обследования у дерматолога возможно использование крема. Не рекомендуется самостоятельно продолжать курс лечения препаратом после завершения курса терапии, предписанного врачом — при продлении лечения возможно появление побочных эффектов, устранение которых также потребует соответствующего вмешательства.
  • Крем-гель Анти-Акне производится многими фармацевтическими и косметическими компаниями, но действующие компоненты остаются неизменными: салициловая кислота, триклозан и нитрат серебра, также смесь трав и масел. Наносить это средство на кожу необходимо два раза в день, предварительно очистив и высушив ее поверхность. Анти-акне — крем с ярко выраженным антибактериальным действием, устраняет закупорку пор, контролирует выработку сала подкожными железами, заживляет ранки и выравнивает цвет лица. Анти-акне крем: отзывы можно просмотреть на любом сайте в интернете, на основе полученной информации можно принять решение об использовании, но и в этом случае консультация врача не помешает.
  • Анти-акне до и после — препараты наружного действия, выпускающиеся в форме лосьона и крема. В качестве активных веществ выступают вышеуказанные кислоты и дополнительные ингредиенты (травы и масла) в качестве средств смягчающего действия. Анти-акне до и после: отзывы достаточно противоречивы, для того чтобы убедиться в эффективности препарата и целесообразности его использования, необходимо обратиться к дерматологу.

Препараты для наружного применения против угревой сыпи, например, крем от акне с антибиотиком, эффективны в случае комплексного подхода в сочетании с бензоил пероксидом, что уменьшает возможность развития привыкания к активному веществу лечащих препаратов.

Антибиотики для внутреннего применения

Более эффективны, но и более опасны для организма ампулы, капсулы и таблетки для лечения акне. Такой метод лечения эффективен по причине того, что действующее вещество препарата «обволакивает» бактерию, это позволяет иммунитету успешно бороться с причиной заболевания.

Но лечение акне изнутри может привести к дисбалансу в организме, особенно в кишечнике – при бессистемном применении антибиотики и другие средства противомикробного действия могут провоцировать развитие дисбактериоза. Любой применяемый антибиотик при акне способствует ухудшению защитных функций иммунитета, так как таблетки попадают в кишечник — зону действия скоплений лимфоидной ткани.

Кроме того, таким образом угнетается функция печени и почек, что может привести к еще большему проявлению угрей. Для эффективного действия препаратов с минимальным ущербом для иммунитета врачи назначают прием лекарств для защиты иммунной системы от действия антибиотиков. Антибактериальные таблетки против акне:

  • Лома Люкс Акне (таблетки от акне) — препарат, в состав которого входят бромиды и сера. Эти лекарственные вещества одновременно поддерживают иммунную систему и устраняют сыпь на лице за счет снижения выработки подкожного жира. Рекомендации к приему: один раз в сутки натощак, после приема нежелательно употреблять пищу в течение часа. Выраженный эффект наступает после четырех недель употребления, при этом отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Таблетки от акне «Лома Люкс» собрали только положительные отзывы об эффективности применения.
  • Тетрациклин — один из первых антибиотиков, применяемых в борьбе с угрями. Его действие ограничивается замедлением развития бактерий, таким образом, для эффекта его применение следует запланировать на несколько месяцев с некоторыми перерывами. Врачи рекомендуют принимать по одной таблетке в сутки перед едой. Не рекомендуется для использования детям до 10 лет, беременным женщинам и в летнее время, так как побочные эффекты проявляются достаточно часто.
  • Моноциклин имеет более выраженное действие, нежели тетрациклин, производным которого этот препарат является — по этой причине и чаще проявляются побочные эффекты, но после прекращения курса против угревой терапии все симптомы проходят.
  • Эритромицин — «мягкое» лекарство против акне, эффективно действует в борьбе против угрей, но не вызывает сильных побочных эффектов, в отличие от вышеуказанных препаратов.
Читайте также:  Лечение прыщей антибиотиками

Несмотря на бытующее мнение, что акне поддается самостоятельному лечению антибиотиками, чаще всего самолечение приводит к ухудшению ситуации или к другим побочным эффектам.

Для того чтобы избавиться от акне навсегда, важно обратиться к специалисту, пройти комплексное и всестороннее обследование, а затем придерживаться рекомендаций врача и дополнять лечение укреплением иммунитета с помощью приема витаминов и здорового образа жизни.

Источник:

Лечение акне или угревой болезни у взрослых

Акне – это заболевание кожи, при котором происходит гиперактивизация сальных желез. Повышенное отделение кожного сала вызывает гиперкератоз и, как следствие, различные высыпания – комедоны, угри, розацеа и др.

Лечение акне у взрослых предполагает комплекс мер по ликвидации причины заболевания, устранения симптомов и профилактики. Назначать терапию должен дерматолог на основании визуального осмотра и результатов собранных анализов.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения акне показаны при лёгкой и средней степени угревой болезни. Они применяются для устранения комедонов, папул и пустул, а также флегмонозных угрей в составе комплексной терапии.

Внутрь принимаются:

  • антибиотики группы макролидов и тетрациклина (напр. Ко-тримоксазол, Доксициклин) – направлены на подавление патогенной микрофлоры в очагах воспаления;
  • оральные контрацептивы с содержанием эстраген-гестагенов (Диане-35, Превифем) – нормализуют гормональный фон и регулируют деятельность сальных желез;
  • витамины С, А, В – ускоряют реэпителизацию кожных покровов и улучшают общее состояние организма.

Лечение акне антибиотиками предполагает долгосрочное системное воздействие. С другой стороны, длительного приёма антибактериальных средств следует избегать, так как при этом страдает собственная микрофлора.

Кроме того, со временем у микроорганизмов развивается резистентность к антибиотикам.

Вопрос об антибактериальной терапии должен решаться индивидуально в каждом случае, исходя из её предполагаемой пользы для пациента.

Отдельно стоит упомянуть о побочных эффектах гормональных препаратов, которые проявляются в 60% случаев применения.

К ним относятся головокружение, тошнота, сухость во рту, набор лишнего веса. При их возникновении от приёма препарата необходимо отказаться.

Местное лечение

Наружная терапия угревой болезни имеет аналогичный спектр показаний, что и медикаментозная терапия, но применяется местно.

К наружным средствам от акне относятся:

  • лосьоны на основе салициловой кислоты (Stopproblem, Пропеллер) – подсушивают воспалённые ткани;
  • цинковая мазь – действие аналогично салициловой кислоте;
  • крема и гели с содержанием бензил пероксида (антибактериальное действие за счёт окисления), синтетических ретиноидов (Изотретионин, Адапален – препараты нормализуют процесс кератинизации) и азелаиновой кислоты (воздействует на кератинизацию в заключительных стадиях и оказывает антибактериальный эффект в устьях фолликулов);
  • антибиотики местного действия (Эритромицин, Клиндамицин). Их применение в качестве средства для лечения акне нежелательно в силу развития резистентности патогенной микрофлоры. Кроме того, подобные препараты не обладают антикомедогенным эффектом. Они назначаются в случае непереносимости пациентом бензил пероксида и ретиноидов, а также если последние показали свою неэффективность.

Местная терапия обладает выраженным действием при угревой болезни. В подавляющем большинстве случаев, спустя 3 месяца после начала терапии, при условии его регулярности и правильно подобранных препаратах, угревая сыпь исчезает.

Механическая чистка лица и химические пилинги

Мануальная чистка лица представляет собой процедуру, в процессе которой косметолог вручную удаляет каждый комедон. Чистка возможна исключительно при невоспалительной форме угревой болезни.

Сеанс проходит следующим образом: вначале специалист распаривает лицо пациента, для того, чтобы открыть устья фолликулов и облегчить выход их содержимого. После тщательной дезинфекции кожи косметолог осматривает её при помощи увеличительного стекла и по одному выдавливает каждый из угрей, используя лопатку Уно или тонкую иглу.

Как менее болезненный и травмирующий вариант, можно пройти процедуру вакуумной чистки лица. Эффект очищения в этом случае достигается при использовании аппарата, насадка которого притягивает содержимое сальной железы, создавая на своей поверхности отрицательное давление.

Кроме чисток, хорошо зарекомендовали себя химические пилинги. В их состав входят различные кислоты: для поверхностного используются фруктовые, для срединного – трихлоруксусная, салициловая, гликолевая, миндальная, феруловая, для глубокого – карболовая. Эффект пилинга при акне достигается за счёт того, что на коже создаётся контролируемый краткосрочный химический ожог.

После нанесения пилингующей смеси кислота начинает разъедать старые и больные клетки эпидермиса, к которым относятся и кератиноциты, закупоривающие проток сальной железы. Кроме улучшенной эксфолиации, кислоты оказывают бактерицидное действие, ускоряют заживление ранок, размягчают застоявшееся кожное сало, способствуют ускоренному обновлению эпителия.

Пилинг может проводится при любой форме угревой сыпи, его глубина варьируется в зависимости от степени тяжести. Однозначно не стоит применять химический пилинг лишь на коже, склонной к образованию рубцов.

Лазерное лечение акне или угревой болезни

Рубиновый, неодимовый и александритовый лазеры – наиболее действенные инструменты воздействия на угревую сыпь в воспалительной форме заболевания. В основе метода лежит облучение очагов поражения высокоэнергетическим лазерным потоком. В результате происходит повышение температуры кожного покрова, которое приводит к следующим результатам:

  • микроорганизмы, которые провоцируют воспаление, погибают, не выдержав температуры;
  • лазерный луч действует на глубокие слои кожи, способствуя обновлению клеток, что ликвидирует неровности рельефа, улучшая внешний вид и уменьшая видимые последствия угревой болезни – постакне и пигментные пятна.

К минусам лазерной терапии  относят её высокую стоимость. Врачи позиционируют данную процедуру как абсолютно безболезненную, но практический опыт показывает, что ощущения во время сеанса – зуд и жжение – достаточно неприятные. Для достижения наилучшего эффекта, рекомендуется провести курс из 3-4 сеансов.

Видео: «Лечение акне в активной фазе лазером»

Фракционный лазерный термолиз

Принцип действия фракционного фототермолиза также основывается на воздействии лазерным лучом, однако в этом случае он разделён на мельчайшие фракции. Каждый из элементов лазерного пучка при попадании на кожу образует МЛЗ – микротермальную лечебную зону. В её границах происходит повышение температуры и последующая коагуляция прилежащих тканей.

В результате ко всем положительным эффектам от обычного лазера добавляется регуляция выработки кожного сала путём улучшенного питания клеток и нормализации их метаболизма. Преимущество фракционного воздействия – малая площадь МЛЗ при их большом общем количестве. То есть результат достигается тот же, но процесс менее травматичен для кожи, а её заживление идёт быстрее.

Процедуру необходимо проводить курсом из нескольких сеансов (количество определяется индивидуально, как правило, их не менее 3).

Фотолечение акне

Среди всех средств борьбы с акне фототерапия – одно из самых эффективных. Во время процедуры оказывается световое воздействие на кожные покровы короткими мощными вспышками. Спектр света подобран таким образом, чтобы влиять на порфирин – продукт жизнедеятельности Propionibacterium Acne.

Будучи облучённым, порфирин вступает в химическое взаимодействие с самими бактериями, убивая их. Метод эффективен на стадии развития воспалительных процессов на коже. Результат виден уже спустя 2 недели после начала фототерапии.

Разновидность фотолечения – элос-омоложение. Лечение угревой болезни в этом случае достигается за счёт воздействия светового потока и электрических микроимпульсов.

Оптическое излучение блокирует работу бактерий, которые вызывают угревую болезнь, а тепловая энергия размягчает сальные пробки. Преимущество элос-лечения акне состоит в его быстродействии и относительно малой болезненности.

Курс, необходимый для стойкого эффекта, включает в себя 8-10 сеансов, а выраженный результат можно увидеть уже на второй неделе.

Внутривенное лазерное облучение крови и плазмотерапия

ВЛОК – это облучение пациента лазерным лучом низкой интенсивности. В процессе процедуры в вену пациента вводится световой проводник, и элементы крови напрямую поглощают фотоны света с различной длиной волны. Как результат, улучшается качество крови в целом и свойства отдельных видов кровяных телец, а также активизируется процесс обновления крови.

После качественного улучшения кровеносной системы повышается содержание кислорода в клетках и ускоряется вывод отходов их жизнедеятельности, нормализуется углеводный, белковый и липидный обмены, повышается иммунитет и усиливаются процессы регенерации. Такой механизм воздействия имеет непосредственное влияние на регуляцию выработки секрета сальных желез, способность организма бороться с бактериями в очагах воспаления и скорость обновления кожного покрова.

Того же эффекта помогает достичь плазмотерапия, при которой у пациента производится забор крови (20-100 мл) и её центрифугирование. В процессе кровь разделяется на 3 фракции, средняя из которых особо богата тромбоцитами. Её вводят обратно пациенту в область воспаления, повышая тем самым местный уровень тромбоцитов.

Тромбоциты отвечают за способность крови к свёртыванию и переносят на себе абсолютное большинство биологически активных и питательных веществ. Они способствуют обновлению ткани и самовосстановлению организма.

Результаты лечения угревой болезни: фото до и после

Прочие методики

На практике применяются и другие методы лечения акне или угревой болезни, такие как:

  • дарсонвализация – лечение импульсным высокочастотным током при помощи аппарата Дарсонваль. Импульсы раздражают нервные волокна кожи, что приводит к расширению сосудов и притоку крови. В результате ускоряются обменные процессы, повышается местный иммунитет и усиливается регенерация тканей;
  • криотерапия – воздействие на кожу холодом. Охлаждение действует на клетки подобно мгновенному сильному стрессу, вызывая ответную реакцию в виде мобилизации всех сил на восстановление, обновление и борьбу с инфекцией;
  • дезинкрустация – электростимуляция кожного покрова гальваническим током, после чего понижается кислотно-щелочной баланс кожи и становится возможным глубокое проникновение щелочного раствора. Тот, в свою очередь, омыливает кожное сало и выводит его из пор;
  • ионофорез – механизм схож с дезинкрустацией, однако вместо раствора электролитов используются различные питательные вещества: витамины, салициловая и гиалуроновая кислота, цинковая паста и сок алоэ;
  • мезотерапия – подкожное введение питательных веществ при помощи инъекций;
  • дермабразия – механическая эксфолиация отмерших кератиноцитов при помощи твёрдых микрочастиц.

Видео: «Методы лечения угревой болезни и их особенности»

Как видим, современная медицина и косметология располагают обширным набором средств для борьбы с угревой сыпью. В него входят медикаменты, косметические процедуры и аппаратное воздействие.

Необходимо, однако, понимать, что перед тем, как лечить акне на лице, нужно выявить и устранить причину его возникновения.

В противном случае излечение будет неполным, и угревая болезнь в дальнейшем будет рецидивировать.

Источник:

antibi0tik.ru

Системное лечение акне антибиотиками и бисептолом

Антибиотики являются второй по важности (после ретиноидов) группой препаратов для лечения воспаленных угрей. При акне антибиотики оказывают несколько эффектов:

  • прямое бактериостатическое (остановка роста бактерий) или бактерицидное (уничтожение, разрушение бактерий) действие на Propionibacterium acnes и стафилококки,
  • снижение содержания жирных кислот в 2 раза,
  • угнетение подвижности нейтрофилов при воспалении.

При акне антибиотики могут применяться как наружно, так и системно. Системное действие препарата — это действие на весь организм сразу, обычно при приеме внутрь или введении парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт, т.е. внутримышечно, внутривенно, подкожно). На этой странице рассказывается о системном лечении акне антибиотиками.

Системное лечение акне антибиотиками

Из всего многообразия антибиотиков при системном лечении акне используются лишь несколько групп:

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин),
  • макролиды (эритромицин, джозамицин),
  • линкозамины (линкомицин, клиндамицин).

Этот выбор антибиотиков обусловлен их хорошим всасыванием при приеме внутрь, накоплением в сальных железах и относительно высокой антибактериальной активностью в отношении Propionibacterium acnes.

Показания к назначению системных антибиотиков:

Рекомендуемая длительность лечения — до 3 месяцев, однако теперь подходы к лечению антибиотиками пересматриваются.

Широко распространено назначение системных антибиотиков одновременно с наружным лечением местными ретиноидами или бензоила пероксидом. Такая комбинация повышает эффективность разрешения (исчезновения) акне и помогает предотвратить появление лекарственной устойчивости у бактерий.

Тетрациклины

Тетрациклиновая группа представлена 2 антибиотиками:

  • тетрациклин,
  • доксициклин.

Характеризуются хорошей жирорастворимостью и потому легко доходят до сальных желез.

Для лечения акне эти антибиотики нередко назначают в низких дозах на протяжении 2-4 месяцев. В такой дозе они блокируют только выработку бактериальных ферментов (липаз) у P. acnes (что значительно уменьшает воспаление в сальных железах, см. патогенез), не оказывая существенного влияния на рост бактерий. В низких дозах тетрациклины почти всегда хорошо переносятся и не вызывают дисбактериоза в кишечнике, а побочные эффекты минимальны.

Если тетрациклины принимаются в обычных (бактериостатических) дозах, возможны следующие побочные реакции:

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, раздражение желудка и кишечника, токсическое действие на печень и поджелудочную железу, дисбактериоз),
  • кандидоз (молочница, т.е. рост грибковой дрожжеподобной флоры),
  • головокружение, неустойчивость походки,
  • нарушение формирования костей и зубов, гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов,
  • изменение цвета зубов у детей (чаще на желтоватый),
  • фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению и, следовательно, к солнечным лучам),
  • токсическое действие на почки, повышение уровня мочевины и креатинина,
  • выработка ряда аутоантител (антитела против собственных тканей и клеток организма).

Из-за фотосенсибилизации рекомендуется во время лечения тетрациклинами и в течение 4-5 дней после него исключить:

Нежелательно сочетать лечение тетрациклинами вместе с приемом:

Тетрациклины противопоказаны при:

  • беременности и лактации (кормлении грудью),
  • детям до 8 лет из-за нарушения развития костей и зубов,
  • нарушенной функции печени,
  • лейкопении (сниженном уровне лейкоцитов в крови),
  • болезнях почек,
  • сопутствующих грибковых поражениях.

Всасывание тетрациклинов ослабляется в присутствии кальция, магния, алюминия и железа, поэтому во время лечения следует избегать молочных продуктов и антацидов (альмагеля, фосфалюгеля и др.).

  Тетрациклин

Тетрациклин требует 4-кратного приема (по 250 мг 4 раза в день за полчаса до еды в течение нескольких месяцев) и поэтому сейчас назначается редко и вытеснен более удобным и безопасным доксициклином.

  Доксициклин

Распространенные торговые названия: Вибрамицин, Юнидокс солютаб, Медомицин.

Доксициклин выпускается в таблетках и капсулах по 50 и 100 мг. Назначается по 50-100 мг после еды 1 раз в день.

Хорошо всасывается из ЖКТ независимо от приема пищи. Доксициклин реже по сравнению с тетрациклином вызывает желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), особенно если принимается в кишечно-растворимой оболочке. Поскольку доксициклин при акне обычно назначается длительно (до 12 недель), существует риск побочных эффектов:

  • снижение эффективности оральных контрацептивов, содержащих эстрогены,
  • повышение частоты кровотечений вне менструального цикла,
  • угнетение кроветворения (уменьшение количество эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в крови),
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови (АсАт, АлАт),
  • развитие дисбактериоза в кишечнике и кандидоза (молочницы).

Исследуется эффективность низких доз доксициклина в лечении акне. Например, назначение доксициклина по 20 мг в день после 8-недельного лечения в дозе 100 мг/сут. поддерживало достигнутый клинический эффект.

Макролиды

Для лечения акне используются 2 антибиотика из группы макролидов:

  • эритромицин,
  • джозамицин (вильпрафен).

  Эритромицин

Выпускается в таблетках и капсулах по 100, 250 и 500 мг.

Из всех антибиотиков для системного лечения акне только эритромицин разрешен для применения во время беременности, однако к нему быстро развивается устойчивость бактерий. В основном он используется для наружного лечения в комплексе с цинком (см. антибиотики для наружного лечения акне).

Суточная доза (1000 мг) принимается равными частями 3-4 раза в день за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды. Эритромицин инактивируется (разрушается) молочными продуктами и при повышенной кислотности. Он усиливает токсичность карбамазепина (для лечения судорог) и теофиллина (для лечения бронхиальной астмы).

Побочные эффекты эритромицина:

  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • нарушение функций печени.

Противопоказания к лечению эритромицином:

  • болезни печени,
  • индивидуальная непереносимость,
  • нежелательно при лактации.

  Вильпрафен (джозамицин)

Выпускается в таблетках по 500 и 1000 мг.

Применяется только у детей старше 14 лет. Назначается по 500 мг 2 раза в день между едой 2-4 недели, потом по 500 мг 1 раз в день в течение 8 недель. Таблетки, покрытые оболочкой, нужно проглатывать целиком (не жуя), запивая небольшим количеством воды.

Побочные эффекты:

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос),
  • нарушение функций печени,
  • изредка — снижение эффективности гормональных контрацептивов (рекомендуется дополнительно использовать другие способы).

Линкозамиды

К линкозамидам (линкозаминам) относятся:

  Клиндамицин

Выпускается в капсулах по 150 и 300 мг. Назначается по 150 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней.

Побочные эффекты:

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос),
  • нарушение функций печени.

Для профилактики раздражения слизистой оболочки ЖКТ рекомендуется принимать с пищей или запивать целым стаканом воды.

Клиндамицин несовместим со следующими лекарствами:

  • эритромицин,
  • витамины группы B,
  • кальция глюконат,
  • магния сульфат.

  Линкомицин

Выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, назначается по 500 мг каждый 4 часа в течение 7-10 дней. Побочные действия линкомицина аналогичны клиндамицину.

Для лучшего всасывания рекомендуется не принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема линкомицина.

Сульфаниламиды в лечении акне

При неэффективности или непереносимости антибиотиков могут использоваться сульфаниламидные препараты. Обычно это ко-тримоксазол (Бисептол), содержащий сульфаметоксазол 400 мг + триметоприм 80 мг.

Ко-тримоксазол выпускается в таблетках по 480 мг. Назначается по 2 таблетки (960 мг) каждые 12 часов во время или после еды. После достижения хорошего эффекта дозу снижают до 1 таблетки 1 раз в сутки и принимают сроком до 12 месяцев.

Сульфаниламидные препараты имеют много побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, диарея,
  • различные кожные проявления,
  • фарингит (воспаление глотки),
  • изредка — подавление кроветворения.

При лечении Бисептолом рекомендуется:

  • обильное питье,
  • контроль анализов крови и мочи,
  • избегать ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей,
  • не принимать витамин С (аскорбиновую кислоту).
Следующая тема: наружное (местное) лечение акне антибиотиками.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Антибиотики при акне на лице

Период высыпания угрей на коже лица (12-18 лет) характеризуется гормональной перестройкой организма, поэтому в данное время повышается жирность кожного покрова. Как следствие — на лице появляются комедоны (прыщи, белые гнойные скопления, черные точки), то есть воспаления. Если их немного, наружно используют препараты ретиноевой и салициловой кислоты. При более серьезных дефектах используют более мощные лекарства: антибиотики, в том числе в таблетках.

Применение антибиотиков от акне

Прежде, чем принимать таблетки от акне, следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет направить вас на нужные анализы, оценить состояние кожи и организма в целом и, следуя из этого, назначить нужные лекарства и дозировку.

Антибиотики при угревой сыпи следует принимать под строгим профессиональным наблюдением, так как имеются противопоказания.

Данные препараты уничтожают бактерии, провоцирующие кожные воспаления. Курс длится от нескольких недель до шести месяцев. Возможны побочные эффекты:

  • аллергия
  • притупление нервной системы
  • слабый иммунитет
  • нарушение функций ЖКТ и кроветворения.

Со временем вредные микроорганизмы сами вырабатывают устойчивость к лекарствам, поэтому польза препарата резко сокращается, а побочные эффекты усиливаются.

К тому же со временем бактерии постепенно теряют чувствительность к воздействию антибиотиков, и польза от лекарств уменьшается. Обдумывая решение, какие таблетки от прыщей принимать, надо учесть не только эффект для кожи, но и о последствиях для всего организма.

Лома люкс Акне

В некоторых случаях прибегают к гомеопатическим препаратам, например, «Лома люкс Акне». которые принимают внутрь. Курс лечения составляет 1,5 месяца, но лекарство эффективно при простых высыпаниях.

В более сложных случаях они могут подойти как часть комплексного лечения и со строгим соблюдением дозировки относительно веса. «Лома люкс Акне» рекомендовано назначать под строгим наблюдением врача, организм в зависимости от индивидуальных свойств непредсказуемо реагирует даже на гомеопатию. Не исключены побочные эффекты в виде обострения высыпаний.

Доппельгерц Бьюти Анти Акне

Также существуют биологически активные добавки против сыпи, которые также принимают комплексно. К одной из популярнейших относятся «Доппельгерц Бьюти Анти Акне» — таблетки от акне, принимаемые внутрь после еды. В отличие от Лома люкс Акне, вызывает меньше побочных эффектов, но осторожности требуется не меньше. Препарат нормализует обмен веществ, кроветворение, повышает иммунитет, улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В целом Доппельгерц Бьюти Анти Акне не является панацеей, он улучшает общее состояние организма. Вплоть до укрепления волос, ногтей и, соответственно, кожи. Его помощь необходима при легкой угревой сыпи и первоначальном появлении прыщей, в подростковом периоде. В состав Доппельгерц Бьюти Анти Акне входят цинк, биотин, кремний и пр. что отвечает за общее состояние. Из побочных эффектов при принятии препарата внутрь может быть аллергия. Ни в коем случае не назначать беременным и кормящим матерям.

Другие препараты при угревой сыпи

Существует определенный набор популярных и действенных средств, назначаемых для подростков и взрослых при разной степени высыпания. Рассмотрим их подробнее.

Выпускается в виде капсул для принятия внутрь в случае тяжелой степени акне, прыщей и угрей, не поддающихся другим видам терапии. Очень сильное лекарство, требует строгую индивидуальную дозировку. В среднем курс длится от 15 до 25 недель. При непереносимости крупных доз, количество принимаемого в сутки уменьшается, но время лечения длится дольше. Не рекомендуется беременным и женщинам детородного возраста, так как при риске беременности Роаккутан может негативно повлиять на зародыш.

Доксициклин

Доксициклин относится к группе антибиотиков, принимается внутрь в виде порошка натощак или вместе с едой. Борется с бактериальными очагами организма, в том числе, провоцирующими возникновение прыщей, угрей и акне. Рекомендуется взрослым и подросткам (пациент не должен быть младше 8 лет). Усиливает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому при прохождении курса стоит избегать солнца и пользоваться солнцезащитным кремом. Доксициклин также выпускают в форме капсул, таблеток, суспензий для уколов.

Таблетки против акне по принципу воздействия капсулы похожи на Роаккутан: также применяется при тяжелых формах акне, нормализует активность сальных желез, кроме того, уничтожает соответствующие бактерии, убирает воспаления. Доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке.

Принимать можно натощак и после приема пищи, но в первом случае он усваивается лучше, а лекарственная нагрузка на организм меньше. Курс лечения достаточно долгий – от 4 до 9 месяцев, но, опять же, в индивидуальном порядке он может отличаться от среднего показателя.

Лактрофильтрум

Биологически активная добавка в виде таблеток и капсул. Воздействует на состояние кожи через улучшение работы микрофлоры кишечника. Лактофильтрум применяется при легкой степени высыпания (например, акне вульгарис). По принципу воздействия схож с активированным углем, но гораздо мощнее.

Выводит из организма шлаки и токсины, обновляет организм, устраняет дисбактериоз. Курс длится до 25-30 дней, в некоторых случаях дольше. Могут принимать как взрослые, так и дети, а также беременные и кормящие. Единственное противопоказание – аллергия. Лактрофильтрум на сегодняшний день является одним из самых безопасных препаратов против кожных высыпаний.

Тетрациклин

Лекарство группы антибиотиков в таблетках для принятия внутрь для борьбы с инфекциями в организме и акне на лице (в том числе вульгарис). Как и доксициклин, усиливает воздействие солнечных лучей и требует аналогичных мер предосторожности. Следует принимать за 2 часа до или спустя 2 часа после принятия других препаратов, чтобы избежать сокращения эффективности. Тетрациклин также может повлиять на общее состояние организма, если больной принимает противозачаточные или гормональные. Реакция препаратов может уменьшить эффективность одного из них. Курс принятия должны расписать дерматологи.

Консультация с врачом – в первую очередь

Лечение акне антибиотиками может осуществляться только после консультации с лечащим врачом и сдачи соответствующих анализов. Самолечение может привести к необратимым последствиям, у беременных – вплоть до врожденных пороков и выкидыша. Антибиотики, поливитамины, БАДы, противозачаточные, гормональные – учитывать нужно любой препарат, принимаемый вместе с лекарствами против прыщей и иных дефектов кожи лица.

Роаккутан, доксициклин, лактофильтрум, акнекутан, тетрациклин – все они требуют назначения специалиста, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Реакция может быть непредсказуема, и в первую очередь, изнутри.

Антибиотики являются второй по важности (после ретиноидов ) группой препаратов для лечения воспаленных угрей. При акне антибиотики оказывают несколько эффектов :

  • прямое бактериостатическое (остановка роста бактерий ) или бактерицидное (уничтожение, разрушение бактерий ) действие на Propionibacterium acnes и стафилококки ,
  • снижение содержания жирных кислот в 2 раза,
  • угнетение подвижности нейтрофилов при воспалении.

При акне антибиотики могут применяться как наружно, так и системно. Системное действие препарата — это действие на весь организм сразу, обычно при приеме внутрь или введении парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт, т.е. внутримышечно, внутривенно, подкожно ). На этой странице рассказывается о системном лечении акне антибиотиками.

Системное лечение акне антибиотиками

Из всего многообразия антибиотиков при системном лечении акне используются лишь несколько групп :

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин ),
  • макролиды (эритромицин, джозамицин ),
  • линкозамины (линкомицин, клиндамицин ).

Этот выбор антибиотиков обусловлен их хорошим всасыванием при приеме внутрь, накоплением в сальных железах и относительно высокой антибактериальной активностью в отношении Propionibacterium acnes.

Показания к назначению системных антибиотиков:

  • большая площадь поражения (лицо + плечи + грудь + спина),
  • преобладание инфильтративных и кистозных акне ,
  • неэффективность только наружного лечения.

Рекомендуемая длительность лечения — до 3 месяцев, однако теперь подходы к лечению антибиотиками пересматриваются .

Широко распространено назначение системных антибиотиков одновременно с наружным лечением местными ретиноидами или бензоила пероксидом. Такая комбинация повышает эффективность разрешения (исчезновения) акне и помогает предотвратить появление лекарственной устойчивости у бактерий.

Тетрациклины

Тетрациклиновая группа представлена 2 антибиотиками:

Характеризуются хорошей жирорастворимостью и потому легко доходят до сальных желез.

Для лечения акне эти антибиотики нередко назначают в низких дозах на протяжении 2-4 месяцев. В такой дозе они блокируют только выработку бактериальных ферментов (липаз) у P. acnes (что значительно уменьшает воспаление в сальных железах, см. патогенез ), не оказывая существенного влияния на рост бактерий. В низких дозах тетрациклины почти всегда хорошо переносятся и не вызывают дисбактериоза в кишечнике, а побочные эффекты минимальны.

Если тетрациклины принимаются в обычных (бактериостатических) дозах. возможны следующие побочные реакции:

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, раздражение желудка и кишечника, токсическое действие на печень и поджелудочную железу, дисбактериоз ),
  • кандидоз (молочница. т.е. рост грибковой дрожжеподобной флоры),
  • головокружение, неустойчивость походки,
  • нарушение формирования костей и зубов, гипоплазия (недоразвитие ) эмали зубов,
  • изменение цвета зубов у детей (чаще на желтоватый),
  • фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению и, следовательно, к солнечным лучам ),
  • токсическое действие на почки, повышение уровня мочевины и креатинина,
  • выработка ряда аутоантител (антитела против собственных тканей и клеток организма ).

Из-за фотосенсибилизации рекомендуется во время лечения тетрациклинами и в течение 4-5 дней после него исключить:

Нежелательно сочетать лечение тетрациклинами вместе с приемом:

Тетрациклины противопоказаны при:

  • беременности и лактации (кормлении грудью ),
  • детям до 8 лет из-за нарушения развития костей и зубов,
  • нарушенной функции печени,
  • лейкопении (сниженном уровне лейкоцитов в крови ),
  • болезнях почек,
  • сопутствующих грибковых поражениях.

Всасывание тетрациклинов ослабляется в присутствии кальция, магния, алюминия и железа. поэтому во время лечения следует избегать молочных продуктов и антацидов (альмагеля, фосфалюгеля и др.).

Тетрациклин требует 4-кратного приема (по 250 мг 4 раза в день за полчаса до еды в течение нескольких месяцев) и поэтому сейчас назначается редко и вытеснен более удобным и безопасным доксициклином .

Распространенные торговые названия: Вибрамицин, Юнидокс солютаб, Медомицин .

Доксициклин выпускается в таблетках и капсулах по 50 и 100 мг. Назначается по 50-100 мг после еды 1 раз в день.

Хорошо всасывается из ЖКТ независимо от приема пищи. Доксициклин реже по сравнению с тетрациклином вызывает желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея ), особенно если принимается в кишечно-растворимой оболочке. Поскольку доксициклин при акне обычно назначается длительно (до 12 недель), существует риск побочных эффектов :

  • снижение эффективности оральных контрацептивов, содержащих эстрогены,
  • повышение частоты кровотечений вне менструального цикла,
  • угнетение кроветворения (уменьшение количество эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в крови ),
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови (АсАт, АлАт),
  • развитие дисбактериоза в кишечнике и кандидоза (молочницы).

Исследуется эффективность низких доз доксициклина в лечении акне. Например, назначение доксициклина по 20 мг в день после 8-недельного лечения в дозе 100 мг/сут. поддерживало достигнутый клинический эффект.

Для лечения акне используются 2 антибиотика из группы макролидов:

Выпускается в таблетках и капсулах по 100, 250 и 500 мг.

Из всех антибиотиков для системного лечения акне только эритромицин разрешен для применения во время беременности. однако к нему быстро развивается устойчивость бактерий. В основном он используется для наружного лечения в комплексе с цинком (см. антибиотики для наружного лечения акне ).

Суточная доза (1000 мг) принимается равными частями 3-4 раза в день за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды. Эритромицин инактивируется (разрушается) молочными продуктами и при повышенной кислотности. Он усиливает токсичность карбамазепина (для лечения судорог) и теофиллина (для лечения бронхиальной астмы).

Побочные эффекты эритромицина:

  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • нарушение функций печени.

Противопоказания к лечению эритромицином:

  • болезни печени,
  • индивидуальная непереносимость,
  • нежелательно при лактации.

Выпускается в таблетках по 500 и 1000 мг.

Применяется только у детей старше 14 лет. Назначается по 500 мг 2 раза в день между едой 2-4 недели, потом по 500 мг 1 раз в день в течение 8 недель. Таблетки, покрытые оболочкой, нужно проглатывать целиком (не жуя), запивая небольшим количеством воды.

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос),
  • нарушение функций печени,
  • изредка — снижение эффективности гормональных контрацептивов (рекомендуется дополнительно использовать другие способы).

Линкозамиды

К линкозамидам (линкозаминам) относятся:

Выпускается в капсулах по 150 и 300 мг. Назначается по 150 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней.

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос),
  • нарушение функций печени.

Для профилактики раздражения слизистой оболочки ЖКТ рекомендуется принимать с пищей или запивать целым стаканом воды.

Клиндамицин несовместим со следующими лекарствами:

  • эритромицин,
  • витамины группы B,
  • кальция глюконат,
  • магния сульфат.

Выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, назначается по 500 мг каждый 4 часа в течение 7-10 дней. Побочные действия линкомицина аналогичны клиндамицину.

Для лучшего всасывания рекомендуется не принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема линкомицина.

Сульфаниламиды в лечении акне

При неэффективности или непереносимости антибиотиков могут использоваться сульфаниламидные препараты. Обычно это ко-тримоксазол (Бисептол). содержащий сульфаметоксазол 400 мг + триметоприм 80 мг.

Ко-тримоксазол выпускается в таблетках по 480 мг. Назначается по 2 таблетки (960 мг) каждые 12 часов во время или после еды. После достижения хорошего эффекта дозу снижают до 1 таблетки 1 раз в сутки и принимают сроком до 12 месяцев.

Сульфаниламидные препараты имеют много побочных эффектов :

  • тошнота, рвота, диарея,
  • различные кожные проявления,
  • фарингит (воспаление глотки),
  • изредка — подавление кроветворения.

При лечении Бисептолом рекомендуется :

  • обильное питье,
  • контроль анализов крови и мочи,
  • избегать ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей,
  • не принимать витамин С (аскорбиновую кислоту).

Руководство к действию: выбираем антибиотики против прыщей на лице и теле

Угревая сыпь, способная обезобразить внешний облик человека любого возраста, чаще всего является следствием сбоев, нарушающих работу различных систем человеческого организма. В связи с многоликостью этого дерматологического заболевания, обусловленной индивидуальными характеристиками кожи, разными причинами и механизмами возникновения, существует несколько классификаций, охватывающих все многообразие его внешних проявлений.

Антибиотики в лечении болезни

Антибиотики при угревой сыпи могут быть:

  • Наружными, наносимыми или локально – на каждый прыщик по отдельности, или на поверхность кожных покровов всего участка, пораженного угревой сыпью.
  • Системными, принимаемыми внутрь, и потому воздействующими на весь организм в целом. При пероральном (через рот) приеме антибиотики от прыщей в таблетках могут оказать негативное влияние на желудок, поэтому их нередко вводят в организм парентеральным (подкожно, внутримышечно или внутривенно) путем.

Препараты тетрациклинового ряда

Тетрациклиновые антибиотики от прыщей для любого типа кожи лица, представленные тетрациклином, миноциклином и доксициклином, применяются в качестве препаратов первого выбора и обладают:

  • высоким уровнем антибактериального воздействия по отношению к пропионобактериям акне;
  • отличными показателями всасывания при пероральном приеме лекарств;
  • прекрасной жирорастворимостью, позволяющей препарату без труда добраться до сальных желез;
  • быстрым накоплением действующего вещества в структурах сальных желез.

При терапии угревой болезни тетрациклины обычно назначают длительными (от двух до четырех месяцев) курсами в низкой дозировке. Такая тактика помогает блокировать лишь синтез бактериальных ферментов – липаз – у пропионобактерий акне, не прекращая при этом их рост. Тем не менее, этого вполне достаточно для существенного снижения воспалительного процесса в сальных железах.

Тетрациклины в низкой дозировке никогда не становятся причиной дисбактериоза кишечника, отлично переносятся пациентами и сопровождаются минимумом побочных эффектов, в то время как при приеме обычных терапевтических доз нередко наблюдается целый комплекс побочных реакций, проявляющихся в возникновении:

  • желудочно-кишечных расстройств (в виде рвоты и тошноты, токсического воздействия на поджелудочную железу и печень, диареи, раздражения кишечника и желудка, дисбактериоза);
  • неустойчивой походки;
  • головокружений;
  • фотосенсибилизации – повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолетовых лучей;
  • измененной (обычно желтоватой) окраски зубов у детей;
  • токсического воздействия на почки;
  • нарушений процесса формирования зубов и костных тканей.

Учитывая повышенную фотосенсибилизацию, в период приема тетрациклинов и на протяжении пяти дней после окончания терапии необходимо отказаться от:

  • посещения пляжа и солярия;
  • процедур лазеро- и фототерапии.

Одновременно с препаратами тетрациклинового ряда нельзя принимать:

  • противодиабетические средства;
  • гормональные контрацептивы;
  • системные ретиноиды;
  • противосудорожные и психотропные лекарства.

Самым востребованным препаратом этого класса является «Доксициклин», имеющий ряд синонимичных названий: «Медомицин», «Вибрамицин», «Юнидокс Солютаб ». Капсулы и таблетки доксициклина необходимо принимать один раз в день после еды. Стандартная суточная доза – 50 мг. Максимальная – 100 мг.

В отличие от тетрациклина, он реже становится виновником желудочно-кишечных расстройств. Эффективность воздействия низких доз доксициклина в терапии акне находится в стадии исследования.

В ходе эксперимента было доказано, что прием 20 мг доксициклина в день после завершения восьминедельного терапевтического курса с суточной дозировкой 50 — 100 мг, помогло поддержать достигнутый положительный эффект.

Применение макролидов

Системные антибиотики при акне на лице, относящиеся к классу макролидов, представлены эритромицином и вильпрафеном (джозамицином).

Эритромицин

Капсулы и таблетки эритромицина – единственного системного антибиотика, разрешенного для лечения беременных женщин – принимают три-четыре раза в сутки либо за час до приема пищи, либо два часа спустя. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Главным недостатком эритромицина является быстрое привыкание к нему патогенной микрофлоры.

В лечении легких форм акне он чаще всего используется наружно:

  • в комплексе с пероксидом бензоила, цинком и ретиноидами;
  • в составе 1%-ной эритромициновой мази, применяемой вместе с рядом наружных системных препаратов, содержащих клиндамицин: с зеркалином, далацином, клиндовитом;
  • в составе готовых комбинированных лекарственных средств: в растворе «Зинерит» (содержащем цинк и эритромицин) и гелях «Бензамицин» (в его состав входит эритромицин, спирт и бензоила пероксид) и «Изотрексин» (его формула содержит комбинацию изотретиноина и эритромицина).

Прием эритромицина у некоторых пациентов может вызвать:

  • тошноту и рвоту;
  • сбои в функционировании печени;
  • дисбактериоз кишечника;
  • ощущение дискомфорта;
  • диарею.

Употребление препарата противопоказано:

  • в период лактации;
  • пациентам с болезнями печени;
  • при индивидуальной непереносимости действующего вещества.
Вильпрафен

Препарат «Вильпрафен», оказывающий бактериостатическое воздействие на организм пациента, при лечении акне употребляется в виде таблеток, содержащих по 500 или 1000 мг действующего вещества – джозамицина.

Назначают пациентам старше четырнадцати лет. В течение первых двух-четырех недель суточная доза препарата составляет 1000 мг (при условии двукратного приема), затем ее снижают до 500 мг (прием становится однократным) и продолжают пить таблетки на протяжении еще восьми недель. Разжевывать их не нужно, для запивания подходит чистая вода.

Прием вильпрафена может привести к:

  • возникновению желудочно-кишечных расстройств (тошноты, рвоты, диареи);
  • снижению действенности гормональных противозачаточных средств (на время лечения рекомендуется прибегнуть к альтернативным методам контрацепции);
  • сбоям в работе печени.

Лечение линкозамидами

Антибиотики от прыщей. принадлежащие к группе линкозамидов, в терапевтической практике представлены антибиотиком природного происхождения – линкомицином и его полусинтетическим аналогом клиндамицином.

Их бактерицидные и бактериостатические свойства во многом определяются концентрацией лекарственного вещества в организме пациента и чувствительностью к нему патогенной микрофлоры.

Клиндамицин

Препарат «Клиндамицин» при лечении угревой болезни назначается в капсулах, содержащих 150 или 300 мг активного вещества. Продолжительность терапии – не более десяти дней. Через равные (каждые шесть часов) промежутки времени пациент должен принимать по 150 мг препарата.

Чтобы уберечь слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от раздражения, рекомендуется либо принимать клиндамицин во время еды, либо запивать большим (не менее 200 мл) количеством воды. Побочные эффекты от приема препарата связаны с желудочно-кишечными расстройствами и нарушениями работы печени.

Категорически запрещено одновременное применение клиндамицина с:

  • магния сульфатом;
  • эритромицином, витаминами группы В;
  • кальция глюконатом.
Линкомицин

При лечении акне препаратом «Линкомицин» пациент должен принимать по 500 мг лекарственного средства три (в тяжёлых случаях — четыре) раза в сутки.

Длительность терапевтического курса – от семи до десяти дней. Чтобы улучшить биодоступность лекарства, составляющую не более 30%, дерматологи советуют ничего не есть за один-два часа до и после употребления линкомицина.

Какие антибиотики наиболее эффективны при данном заболевании?

Антибиотики от прыщей на спине и лице, применяемые наружно и представленные специальными гелями, мазями, лосьонами и кремами, называют топическими. Наиболее эффективными и востребованными из них являются:

  • Мазь «Зинерит», созданная для терапии легких форм угревой болезни и содержащая сразу два активных вещества, представленных эритромицином и ацетатом цинка. Благодаря ацетату цинка антибиотик проникает в глубокие слои кожи, а рубцы, остающиеся после прыщей, заживают гораздо быстрее. Эритромицин оказывает бактериостатическое действие, препятствуя синтезу белков у разных видов патогенных бактерий, способствуя тем самым прекращению воспалительного процесса. Небольшое количество мази наносят в утренние и вечерние часы на поверхность очищенной кожи в проблемной зоне. Продолжительность терапии – 2,5 месяца. Наступление положительного эффекта наблюдается уже к исходу второй недели лечения: рельеф кожи сглаживается, мелкие гнойнички исчезают, а крупные, подсыхая, уменьшаются в размерах.
  • Гель «Метрогил», действующее вещество которого – противомикробный препарат метронидазол – является синтетическим аналогом природного антибиотика азомицина. С помощью метрогила можно быстро избавиться от розовых угрей и комедонов.
  • Гель «Бензамицин», созданный на основе эритромицина и бензоил пероксида, помогает нормализовать функционирование сальных желез, снизить жирность кожных покровов, очистить поры, предотвратить возникновение комедонов. Препарат создан для устранения угревой болезни легкой и средней степени.
  • Мазь «Синтомицин» – средство для эффективного уничтожения долго созревающих подкожных прыщей.

Названия антибиотиков для лечения акне, таблетки которых можно использовать для наружного применения:

Взяв таблетку, необходимо измельчить ее до состояния порошка и, разбавив незначительным количеством кипяченой воды, превратить в густую кашицу. Вооружившись спичкой, полученную субстанцию используют для точечной обработки прыщей. После нанесения препарат оставляют до полного высыхания. Перед нанесением лекарства проблемные участки кожи должны быть тщательно очищены и высушены. Рекомендуется наносить два раза в сутки. Продолжительность лечения – не менее двух недель.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики от прыщей на лице и спине применяются с учетом целого ряда правил:

  • Показанием к их назначению является наличие угревой болезни (акне), достигшей третьей (среднетяжелой) или четвертой (тяжелой) степени.
  • Назначая антибиотические препараты, дерматолог должен учитывать полный спектр их антибактериального действия, так как виновниками воспалительных процессов при акне являются не только пропионовые бактерии.
  • Средняя продолжительность терапевтического курса обычно составляет от полутора до двух месяцев; максимальная – до восемнадцати недель, но при необходимости он может быть продолжен. Прерывать лечение категорически запрещено.
  • Антибиотики от прыщей могут включаться только в программу комплексной терапии; монолечение не принесет результата.
  • Для повышения эффективности лечения рекомендуется применять антибиотики в комбинации с адапаленом и бензоилпероксидом. Такие же результаты у женщин дает комбинирование антибиотикотерапии с гормональным лечением. Чтобы снизить резистентность патогенной микрофлоры, в перерывах между курсами антибиотиков рекомендуется назначение бензоилпероксида.

Видео с русским переводом:

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Антибиотики против прыщей назначаются только при угревой болезни, достигшей:

  • Третьей степени, характеризующейся присутствием на лице, плечах, груди и спине большого (не менее четырех десятков) количества крупных угрей разных видов; наличием нагноений и воспалительных процессов.

Для этой стадии характерно появление первых признаков постакне: рубцов и застойных пятен. Неконтролируемо разрастаясь, прыщи поражают одну зону тела за другой. Если не приступить к их лечению, можно не только стать обладателем уродливых шрамов, но и подвергнуться риску заражения крови.

  • Четвертой степени, сопровождающейся огромным количеством крупных (не менее 5 мм) воспалительных инфильтратов, окрашенных в синюшно-багровые тона; конглобатных угрей (представленных несколькими крупными, близко расположенными узлами, связанными между собой свищевыми каналами); значительных кист, оставляющих после своего разрешения грубые атрофические рубцы.

Наблюдается кровоточивость и нагноение пораженных участков тела; при их контакте с постельным бельем и одеждой (достаточно незначительного трения) происходят постоянные прорывы воспаленных прыщей. Полное отсутствие лечения или неадекватная терапия представляют крайнюю опасность не только для красоты внешнего облика, но и для здоровья человека.

Из всего, сказанного выше, следует сделать вывод о недопустимости самолечения. Акне относится к категории сложных дерматологических заболеваний, лечить которые должен только квалифицированный специалист.

Перед тем, как назначить антибиотики против прыщей на лице, дерматолог обязательно проведет ряд бактериологических посевов, предназначенных для выявления возбудителей инфекции. А также оценит вероятную степень их уничтожения и возможный риск такого лечения для здоровья пациента.

Главные плюсы применения антибиотиков при кожных высыпаниях:

  • возможность быстрого получения положительного эффекта за счет их способности достигать максимального уровня в крови в самые сжатые сроки;
  • огромный выбор средств наружного и внутреннего применения, позволяющий подобрать наиболее эффективное лекарство, а при появлении аллергической реакции заменить препарат одного класса на другой.

Опасность длительного применения антибиотических препаратов состоит в:

  • повышенной нагрузке на печень;
  • ослаблении защитных сил организма;
  • возможности развития аллергической реакции;
  • способности бактерий вырабатывать устойчивость к их воздействию.

Определение и виды угрей, прыщей, акне

Прежде чем перейти к разговору о лечении разных видов угревой сыпи, попробуем разобраться в терминологии:

  • Термином акне обозначают воспалительную болезнь кожи, обусловленную патологическими изменениями пилосебационных структур, состоящих из сальных желез и волосяных фолликулов. Термин является собирательным и часто употребляется по отношению как к прыщам, так и к угрям.
  • Угри, представленные высыпными элементами или прыщеобразными бугорками, являются частным проявлением угревой болезни (акне), вызванной инфицированием сальных желез.
  • Прыщи (их нередко именуют и угрями, и акне), являющиеся еще одним рецидивом вышеописанной угревой болезни, имеют вид маленьких воспаленных бугорков на поверхности кожи.
  • Комедонами называют сальные пробки, состоящие из частиц слущенного эпителия и густого кожного сала, закупоривающие устья волосяных фолликулов. Воспаление комедонов приводит к образованию прыщей (угрей).

Классификация

Классификация, группирующая прыщи по наличию воспалительных признаков, позволяет делить их на невоспалительные и воспалительные. Прыщи первого типа бывают представлены:

  • открытыми комедонами (черными угрями или черными точками);
  • закрытыми комедонами (белыми угрями или белыми точками).

Прыщи второго (воспалительного) типа представлены:

  • папулами (узелками);
  • пустулами (гнойничками);
  • кистами.

Существует еще целая группа кожных поражений – дерматозов, сопровождающихся образованием акнеиформных угревых высыпаний, представленных розацеа, лекарственной сыпью, розовыми угрями, мелкоузелковым саркоидозом лица, периоральным дерматитом, туберкулезом кожи. Никакого отношения к угревой сыпи они не имеют.

Согласно классификации Клигмана и Плевига угри могут быть:

  • детскими;
  • юношескими;
  • взрослыми;
  • экзогенными;
  • обусловленными воздействием механических факторов.

Источники: http://netrodinkam.ru/ugri/tabletki-antibiotiki-pri-akne.html, http://www.happydoctor.ru/acne/27-antibiotic-systemic, http://lifetab.ru/rukovodstvo-k-deystviyu-vyibiraem-antibiotiki-protiv-pryishhey-na-litse-i-tele/

healthy-skin.ru

Лечение угрей антибиотиками

Работаете в индустрии красоты? Заведите бесплатно блог на нашем сайте.

А ещё у нас есть доска объявлений индустрии красоты. Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Содержание статьи:

Среди лекарственных препаратов, используемых при лечении угревой сыпи, особое место занимают антибиотики. Обладая бактериостатическим свойством, они позволяют снизить концентрацию жирных кислот до 2 раз и угнетают хемотаксис (двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель) нейтрофилов. Наибольшее распространение получили такие антибиотики, как: 1. Тетрациклин. 2. Эритромицин. 3. Линкомицин. 4. Джозамицин. 5. Клиндамицин. Перечисленные препараты лучше других абсорбируются, кумулируются в сальных железах и обладают самой высокой антибактериальной активностью. Лучшую растворимость в липидах из этого списка имеет доксициклин и его аналоги. По этой причине они считаются максимально эффективными. Прием антибиотиков внутрь показан при следующих симптомах: 1. Поражение больших участков кожи кроме лица, груди, плеч и спины. 2. Преобладание гнойничков. 3. Слабый эффект от наружного лечения. Курс лечения обычно составляет 3 месяца и может включать в себя дополнительно применение ретиноидов (Ретиноевая мазь, Ретасол) и бензоилпероксида (Базирон, Окси 10). Это позволяет быстрее избавиться от угревых высыпаний.

Преимуществом антибиотиков тетрациклиновой группы является их липофильность, которая позволяет препарату быстро достичь сальных желез и начать действие. Применение лекарства возможно в течение 2-3 месяцев по 0,05 г ежесуточно. При этом антибиотики не оказывают бактериостатического и бактерицидного эффекта, а лишь останавливают выработку бактериальных липаз, предотвращая развитие воспаления. Такой подход хорош тем, что даже в процессе длительного лечения нет негативного влияния на состав флоры кишечника. Тетрациклины в указанной дозе хорошо переносятся организмом, не вызывая побочных эффектов. Однако они запрещены к употреблению беременным и детям младше 8 лет, поскольку отрицательно сказываются на формировании зубной эмали.

Рекомендуемая доза приема тетрациклина гидрохлорида – не более 1000 мг в сутки (10 таблеток по 0,1 г или 4 по 0,25 г). Курс лечения составляет несколько месяцев, после существенных положительных изменений допускается уменьшение количества препарата. Принимать лекарство следует за 30 минут до приема пищи. Для лучшего усвоения суточная доза делится на 4 приема, однако из-за неудобства такого метода тетрациклина гидрохлорид редко используется для профилактики и лечения угревой сыпи. В этом плане преимущество отдается пролонгированным тетрациклинам, к которым относятся Доксициклин (аналоги – «Вибрамицин», «Юнидокс солютаб») и Метациклин (капсулы по 0,15 и 0,3 в блистерах №8 и №10 дважды в день по 0,3 г).

Доксициклин является отечественным лекарственным препаратом и продается в виде капсул по 0,05 г и 0,1 г, в блистерах по 10 шт. или в таблетках по 0,1 г по 8 шт. Он принимается после еды один раз в день по 50 или 100 мг. Один из его аналогов – «Вибрамицин». Он выпускается в капсулах или таблетках по 0,1 г и принимается в этой же дозе. И «Вибрамицин», и «Доксициклин» имеют более высокую стоимость, чем тетрациклина гидрохлорид, однако легче усваиваются и реже становятся причиной желудочно-кишечных расстройств.

Поскольку лечение с применением тетрациклинов не бывает кратковременным, существует опасность проявления побочных эффектов. Часто это вынуждает прервать лечение даже при положительной динамике. В настоящее время ученые работают над решением данной проблемы, рассматривая назначение более низких доз антибиотиков как возможный выход из ситуации. Например, применения доксициплина в количестве по 2г в день после 8-недельного курса лечения в дозе 100 мг/сутки было достаточно для поддержания клинического эффекта, в частности, за счет самовнушения пациента. 1. Последний триместр беременности. 2. Грибок. 3. Проблемы в работе печени. 4. Заболевания почек. 5. Лейкопения. 6. Возраст младше 8 лет. Характерным явлением, возникающим при лечении препаратами этой группы, является фотосенсибилизация, не совместимая с инсоляцией и воздействием ультрафиолетового излучения. Также не рекомендуется внутреннее лечение ретиноидами, прием гормональных противозачаточных средств, психотропных, противосудорожных и противодиабетических препаратов. Кроме этого, тетрациклин не следует употреблять во время приема пищи – так он хуже усваивается. Особенно постарайтесь ограничить количество в рационе кисломолочных продуктов, алюминия, кальция, магния и железа. В этом плане «Доксициклин», «Метациклин» и «Юнидокс солютаб» имеют явное преимущество – их можно принимать как во время еды, так и до, и после нее. Чтобы не допустить раздражения слизистых оболочек кишечника и желудка, все препараты группы тетрациклинов принимают в дневное время, запивая большим количеством воды. Главный их минус заключается в том, что на них быстро вырабатывается устойчивость организма и при повторном лечении, как правило, такие лекарства оказываются неэффективны. .

Это ещё один препарат, используемый для профилактики и лечения угревой сыпи. Это лекарство из группы макролидов, производится в виде таблеток или капсул по 0,1 г, 0,25 г и 0,5 г. Оптимальная суточная доза – 1000 мг. Это количество препарата распределяется на 3-4 приема за 1-1,5 часа до приема пищи. Возможны побочные эффекты, такие, как: 1. Рвота. 2. Тошнота. 3. Понос. 4. Проблемы в работе печени. 5. Псевдомембранозный энтероколит. Назначение «Эритромицина» противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов и заболеваниях печени. Также на период лечения желательно ограничить в своем рационе количество молочных продуктов и кислой пищи, поскольку они снижают эффективность препарата. Характерной чертой «Эритромицина» является то, что он повышает уровень карбамазепина и теофиллина в крови, а также усиливает их токсическое воздействие.

Это средство из группы линкозамидов. Оно выпускается в капсулах по 0,15 и 0,3 г. Возможные названия – «Климицин», «Клиндамицин», «Далацин C». Суточная доза лекарства составляет 0,6 г и разделяется на 2 приема. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. К числу побочных эффектов относятся: 1. Диспепсия. 2. Псевдомембранозный энтероколит. 3. Проблемы в функционировании печени. «Клиндамицин» несовместим с витаминами B, магния сульфатом, кальция глюконатом и «Эритромицином».

Еще одно распространенное лекарственное средство - Линкомицин - выпускается в капсулах по 0,25 и 0,5 г. Этот антибиотик относится к группе линкозамидов. Его суточная норма равна 1,5-2 г. Препарат принимается 3-4 раза в день по 1-2 капсулы за пару часов до еды. Побочные эффекты, действие, продолжительность курса лечения такие же, как у «Клиндамицина».

Это антибиотик группы макролидов. Его можно найти в виде таблеток по 0,5 г. Суточная норма применения – 1 г, т.е. по 1 таблетке дважды в день между приемами пищи на протяжении 2-4 недель. После этого доза снижается, и препарат принимается по 1 таблетке ежесуточно в течение 8 недель. В числе возможных побочных явлений: 1. Диспепсия. 2. Псевдомембранозный энтероколит. 3. Заболевания печени. «Джозамицин» нельзя совмещать с «Линкомицином». Кроме того, во время его применения ослабляется действие гормональных противозачаточных препаратов. Как показывает практика, системное назначение антибиотиков имеет положительный эффект в ходе лечения угревой сыпи. Однако в любом случае существует риск возникновения неблагоприятных воздействий. Например, подавление патогенной микрофлоры имеет негативное влияние и на другие микроорганизмы, что может повлечь за собой развитие инфекций или дисбиоз кишечника и вагинальной флоры. В особой ситуации находятся беременные женщины, которым вообще нельзя принимать антибиотики кроме «Эритромицина».

В таком случае, чтобы назначить лечение, приходится прибегать к сульфаниламидным препаратам, как правило, к ко-тримоксзолу (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Суточная доза составляет 1-2 таблетки по 480 мг. Лекарство принимается два раза в день во время приема пищи или после него. При этом перерыв между приемами должен составлять не менее 12 часов.

На протяжении курса лечения рекомендуется: 1. Пить больше жидкости. 2. Следить за состоянием крови и мочи. 3. Избегать солнечного и ультрафиолетового облучения. 4. Не употреблять аскорбиновую кислоту. 5. Не употреблять сульфаниламидные препараты. Последствиями могут быть тяжелая сыпь и подавление функции головного мозга. Местное использование антибиотиков менее опасно и более эффективно, чем их применение внутрь. Здесь уменьшается шанс появления побочных эффектов, кроме того, такой способ лечения позволяет увеличить концентрацию действующего вещества на отдельных пораженных участках. Наружное лечение антибиотиками рассматривается даже как альтернатива их перроральному применению. Однако, как показывает практика, наружное лечение оправдано только при нетяжелой степени угревой сыпи. Это касается «Эритромицина», «Клиндамицина», «Тетрациклина». Если использовать 1%-ную эритромициновую мазь, положительный эффект будет наблюдаться лишь при сочетании данного препарата с другими средствами наружного и внутреннего применения, например, с 1%-ным гелем «Далацин T». Также часто используется «Эридерм». Если нужно прижечь отдельные небольшие воспаления, подойдут левомицетиновый, борный, резорциновый спирты. Кроме того, большой эффективностью обладают «Зинерит», «Изотрексин», «Бензамицид». Все они используются 2 раза в день. Наружная терапия может рассматриваться как самостоятельный метод лечения, а может быть дополнением при системном подходе. Ее действие заключается в уменьшении количества вредоносных бактерий и оказании противовоспалительного эффекта.

Лекарственный препарат Зинерит представляет собой эритромицин-цинковый комплекс. Он имеет вид порошка, который используется для приготовления раствора и идет в комплекте с растворителем. Средство успешно используется для лечения угревой сыпи легкой и средней степени тяжести. Его действие заключается в уменьшении количества выделяемого кожного сала, снижения степени резистентности микроорганизмов к препарату, увеличения способности антибиотика к пенетрации.

Возможны побочные эффекты, такие, как: 1. Сухость кожи. 2. Легкая форма контактного дерматита Однако их появление некритично и не вызывает необходимости прерывать лечение. Недостаток «Зинерита» в том, что его применение может вызвать устойчивость организма также к антибиотикам группы макролидов, «Линкомицину», «Клиндамицину», даже если они ранее на него не воздействовали. Тем не менее, применение этого комплекса более эффективно, чем употребление антибиотиков, входящих в его состав, по отдельности.

Клиндамицин также используется для наружного применения при лечении угревой сыпи средней степени тяжести. Препарат имеет вид 1%-ного геля. Главное его действие заключается в ингибировании синтеза бактериальных протеинов и, как результат, уменьшении количества высыпаний и противовоспалительном эффекте. «Клиндамицин» применяют не более 3 месяцев, однако после перерыва курс лечения можно назначить повторно при необходимости. Наибольший эффект наблюдается при сочетании геля с наружным применением бензоилпероксида и ретиноидов. При этом не принимаются другие антибиотики. «Клиндамицин» не способен вызвать диарею или энтероколит, поскольку в ходе наружного лечения препарат практически не попадает в системный кровоток. Это возможно лишь при пероральном его применении. Однако существенным недостатком является достаточно быстрое развитие резистентности бактерий P. acnes, что впоследствии имеет негативное влияние на результат всего лечения в целом. Снизить вероятность «привыкания» организма к лекарству помогает сочетание его с 5% бензоила пероксидом.

Характерным последствием приема наружных антибиотиков является развитие у организма устойчивости к их эффекту. По этой причине повторное их назначение, как правило, не имеет смысла. Особое привыкание вызывает «Эритромицин», но вообще степень усиления резистентности микроорганизмов, вызывающих воспаление, прямо пропорциональна продолжительности лечения. На сегодняшний день именно эта проблема является преградой к развитию перспектив в области лечения угревой сыпи антибиотиками.

Тэги: акне  

Аналитика рынка

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска
Комментарии

cosmetology-info.ru


Смотрите также