Сквиши что это


Что такое - Сквиши? Их виды. Польза и Вред

Сквиш - это мягкая и приятная на ощупь игрушка. В продаже есть сквиши самых разных форм: в виде фруктов, тортиков, животных, придуманных персонажей и так далее. Сквиши приятно мять в руках, из-за чего их еще называют игрушками-антистресс. «Жмаканье» в руках сквиша помогает снять напряжение, избавиться от стресса. После надавливания сквиши сразу же возвращают первоначальную форму.

Кому интересны сквиши?

Игрушка антистресс - универсальна. Она придется по вкусу:

  • ребятам от 3 лет - они с удовольствием «жмакают» сквиш и используют его для сюжетных игр, развивая воображение и фантазию;
  • подросткам - игрушки помогают им снимать стресс, размяв руки. Кроме этого, тинейджеры с удовольствием используют сквиши как украшение, например, для сумок или пеналов;
  • взрослым - для них сквиш - это не обычная забава, а способ поднять настроение и получить приятные эмоции. Сквиши снимают стресс, напряженность кистей рук, способствуют расслаблению.

Какие бывают?

В продаже детских магазинов чаще всего представлены разные сквиши:

  • Фрукты (их существует много разновидностей: арбузики, ананасы, цитрусовые, яблоки, киви, груши - это список можно продолжать бесконечно).
  • Фаст-фуд (очень популярны среди детей сквиши гамбургеры, картошка-фри, газировка).
  • Животные (маленькие пони, котики, собачки, панды, лисички из мягкого материала).
  • Предметы (в этот раздел можно отнести модели в виде канцтоваров – ручек, фломастеров, ластиков).
  • Персонажи (сквиши герои мультфильмов и комиксов – не редкость).
  • Сладкое (можно приобрести игрушку-антистресс даже в виде мороженого, кусочка тортика или капкейка).
  • Какашки (как ни странно, но сквиши такой формы также пользуются популярностью - мода на них пришла из Азии).

Сквиши любой формы выглядят интересно и оригинально. Они отличаются насыщенными цветами, могут быть полу- или полностью прозрачными, с бусинками или блестками внутри. Также в продаже есть сквиши, которые можно использовать не только как игрушку, но и, например, как фиксатор или брелок.

А что внутри?

Антистресс игрушки могут иметь разные наполнители:

  • пену с эффектом памяти - это мягкий материал с низкой пористостью. Если надавить на такой сквиш, он на несколько секунд зафиксирует новую форму, после чего вернется к первоначальной;
  • губку - структура губки жестче мемори-пены, она превосходно мнется, легко возвращает свою форму за секунды;
  • гели - эта разновидность наполнителя самая приятная на ощупь. Гелевые сквиши эластичные, их можно не только мять, но и растягивать - они не рвутся. В гель могут также добавлять глиттер для блеска. Такие модели очень нравятся девочкам.

Если вы покупаете сквиш в надежном магазине, можно не сомневаться в том, что внутри будет качественный наполнитель, безопасный для детского здоровья.

Из каких материалов изготавливают сквиши?

Родители, которые заботятся о здоровье своих детей, всегда интересуются, из чего изготавливают игрушки. Для производства сквишей используют безопасные материалы и нетоксичные красители. Чаще всего в детских магазинах представлены игрушки антистресс из:

  • резины - этот материал превосходно растягивается и легко возвращает свою форму. Резиновые игрушки долговечны, долго не теряют свой внешний вид;
  • геля и резины - у игрушек этого типа прочная оболочка, заполненная гелевым материалом, поэтому даже при легком надавливании на сквиш он изменяет свою форму, но после окончания давления игрушка быстро возвращает себе первоначальный внешний вид;
  • вспененного материала - сквиши из него немного похожи на кухонную губку; у них небольшой вес, они приятные на ощупь. Структура таких игрушек антистресс - пористая, они хорошо мнутся. Но очень растягивать сквиш из вспененного материала нельзя - так его можно порвать;
  • силикона - это современный пластичный материал, который, как нельзя лучше, подходит для изготовления сквишей. Силиконовые игрушки антистресс делают без дополнительного наполнителя - из силикона просто формируют необходимую форму, красят ее и ароматизируют.

Преимущества сквишей

  • Тянущаяся структура. Благодаря ей, они легко растягиваются и возвращаются к былому размеру.
  • Не пачкают ладошки. В отличие от «лизунов», сквиши не оставляют следов на руках, мебели, одежде, не собирают пыль.
  • Приятно пахнут. Аромат сквишей легкий и ненавязчивый.
  • Тренируют мелкую моторику рук.
  • Всегда поднимают настроение – выглядят очень привлекательно, приятны на ощупь.

Правила игры со сквишем: чего с ним нельзя делать

Сквиши - безопасные для детского здоровья игрушки. Но приобретая такую забаву ребенку, стоит помнить, что ее нельзя:

  • разрезать - проверять, что внутри игрушки не стоит - это бесповоротно испортит ее;
  • поджигать - это тоже плохая идея, так как она может стать причиной пожара; Кроме этого, при возгорании материал, из которого изготовлена игрушка, может выделять в окружающую среду вредные вещества;
  • пробовать игрушку на вкус - сквиши нельзя жевать или облизывать, если вы купили такую забаву маленькому ребенку, стоит проконтролировать, чтобы он не брал ее в рот.

Игрушка-антистресс: варианты использования

Сквиш - это не только забава, с которой малыш будет просто играть. Сквиш можно использовать для:

  • Ароматизации. У всех сквишей - приятные запахи, поэтому их можно использовать как ароматизаторы, положив в шкаф среди одежды, в рюкзак или салон автомобиля.
  • Развития мелкой моторики рук. «Жмаканье» сквиша научит маленького ребенка отлично владеть движениями пальцев.
  • Снятие суставного напряжения. Простая игрушка поможет избавиться от напряжения в суставах даже после переломов или других травм.
  • Расслабления. Игрушка поможет забыть о нервном напряжении и отвлечет от негативных мыслей.

Большой выбор оригинальных сквишей можно найти в детском интернет магазине LOLO. Представленные игрушки изготовлены из современных нетоксичных материалов. Просматривайте каталог и выбирайте самые оригинальные модели для себя и для своего ребенка! Доставка из LOLO не заставит себя долго ждать.

Сквиши - история и описание игрушки


История создания

Сквиши (Squishies) – это супер-мягкие фигурки небольшого размера, выполненные в японском стиле для детей и взрослых. Изделия относятся к категории антистрессовых игрушек. Для их изготовления требуются материалы, которым свойственно восстанавливаться после сжатия, например, резина, полиуретан, полиэстер, силикон. Игрушки могут быть представлены в различных исполнениях (животные, еда, предметы). Они предназначены для развлечений и снятия нервного напряжения после тяжёлого дня.

Родиной Сквиши считается Япония. Именно там появилась новая модная игрушка, которая сдвинула с пьедестала прочно закрепившеюся модель – вращающий спиннер. В 2017 году игрушка стала доступна в США, благодаря братьям Матью и Маркоу Мак Лахленам, которые запустили продажу безделушки на сайте Kickstarter (этот проект предназначен для привлечения денежных средств для реализации творческих идей). Последующие годы она становится популярной во всём мире, благодаря активной рекламе в социальных сетях. На Instagram было выложено множество фото и видео милых штучек, которые заинтересовали людей разного возраста.

Описание игрушки

Слово «сквиши» (Squishies) в переводе с английского означает – «мялка». Это игрушки с оригинальным дизайном, приятные на ощупь. Squishies делятся на три категории по признаку материала, из которого они сделаны. Игрушки с мягкой оболочкой наполненные разной субстанцией (гелем), при сжатии игрушка забавно расползается во все стороны. К ним можно отнести FUNNY BUBBLES (мячик-антистресс), представляющий силиконовую массу, заключенная в сетчатую оболочку. При сжатии мяча, части силикона выходят через сеточные ячейки и общая форма видоизменяется. Сквиши из поролона – упругой, полиуретановой пены, состоящей на 90 % из воздуха; резины – эластичного материала получаемого из натурального каучука путём вулканизации. Например, Caomaru – это забавные рожицы, которые представляют собой небольшого размера головы, сделанные из полиуретановых смол. При растягивании меняют выражение лица, чем очень веселят владельца забавной игрушки. На сегодняшний день самым востребованным Ссвиши является игрушка из вспененного материала.

По дизайну очень популярны игрушки, имитирующие всевозможные фаст-фуды (картошка-фри, кока-кола, бургер). Среди многообразия squishies встречаются: фрукты с соответствующим запахом (лимон, апельсин, ананас), кондитерские изделия (торт, пирожное, мороженое, кекс, пончик, шоколад). А также герои мультфильмов и сериалов: котики, единороги, мишки, зайчики, собачки, птички, обитатели морей и океанов. Существуют целые композиции, например, бегущий единорог на фоне луны. Встречаются даже не очень приличные сквиши, например, в виде кучки фекалий. Дети любят вешать сквиши-брелки на свои сумки и ранцы в качестве украшения.

Плюсы и минусы

Squishies, ставшие популярные среди детей, подростков и взрослых из-за тактильного удовольствия, получаемого при соприкосновении рук с предметом, не так безопасны, считает Министерство окружающей среды (Дания) Агентство по охране окружающей среды» Дании. Проведя 12 испытаний, они пришли к выводу, что игрушка содержит диметилформамид – органическое соединение со слабым запахом рыбы, вредное для здоровья вещество. В связи с полученными не обнадёживающими данными экспертизы, сквиши на территории страны запрещены. Также данная игрушка была изъята с рынка в Норвегии с рекомендацией об их утилизации. Многие взрослые в странах, где подобный товар продолжает быть в свободной продаже, также считают сквиши бесполезной и бессмысленной игрушкой.

Производство

Многие умельцы делают сквиши своими руками. Самый простой способ создания игрушки-антистресс – это использование детского мыла и силиконового герметика. Популярным является вариант с применением бумаги и наполнителя. Также сквиши мастерят из силиконового пластилина и губок. Подробное описание поэтапной работы, видео и мастер-классы можно в неограниченном количестве найти на просторах Интернета. Пройдя несложное обучение, любой может попробовать сделать игрушку на свой вкус, которая станет не только стильной штучкой, но расслабит и успокоит при нервном напряжении, поможет в развитии мелкой моторики, поднимет эмоциональный уровень за счёт приятных тактильных ощущений.

Поп-ит, симпл-димпл, сквиш — что это такое? — Wylsacom

Если вы со всех сторон слышите про поп-ит, симпл-димпл и сквиш, ничего не понимаете и считаете себя старым — этот материал для вас.

Что это вообще такое?

Если кратко — это главные антистресс-игрушки года. Они стали популярными благодаря TikTok. Можно сказать, что это новый спиннер, который занимает руки и успокаивает своей нетривиальностью.

Поп-ит — аналог пузырчатой плёнки, но многоразовый. Игрушка существует в разных формах, размерах, с разным количеством пупырок.

Причём покупают поп-ит не только дети: для взрослых это приятный антистресс. Ну и мелкая моторика развивается.

Симпл-димпл — то же самое, но с меньшим количеством пузыриков. Такую игрушку можно повесить на ключи или просто таскать в кармане и нажимать на шарики.

Сквиш — игрушка с эффектом памяти. Если её сжать, то понадобится время на восстановление. В TikTok почему-то считают сквишами все игрушки, которые можно мять, то есть в эту категорию входят силиконовые шары с наполнителем.

Откуда такая популярность?

Несколько месяцев назад британские и австралийские СМИ зафиксировали бум популярности игрушек. Их скупали школьники и дети, а потом хвастались в TikTok. Всё это оказалось заразительно.

@fidget_toys620

✨pop it✨ #AerieREAL #fyp #GetCrocd #foru #GoForTheHandful #forupage #foryoupage #popit #popitgame #popitcolection #fidget #fidgettoy #fidgettoys #fid

♬ rruy — ★𝑓𝑖𝑑𝑔𝑒𝑡𝑠𝑠𝑠★

Игрушки существуют уже десяток лет, но многие производители только сейчас начали получать прибыль и наращивать производство. Уровень интереса сравнивают со спиннерами и слаймами.

Игры

В TikTok придумали кучу игр, казалось бы, для уже законченной вещи.

Угадай, где спрятан шарик

Подписчики пишут число в комментариях, а тиктокер начинает лопать пузыри и считать. Подписчик угадал — лови лайк от блогера:

@toto_coil

ПОП ИТ ИГРА 💞 #попит #попитигра #попитподписка #пушпопподписка #пушпоп #игранаподписку

♬ оригинальный звук — SLEEP 😴

Игра для двоих

Игроки по очереди кидают кубик и начинают лопать пупырки. Выигрывает тот, кому не хватает ячеек для хода:

@its__polly

•для чего нужен поп ит?🤠 я думаю для этого😗 #попит #симплдимпл #играспопит

♬ оригинальный звук — 💭

Форма для льда

В поп-итах замораживают воду, газировку, йогурты, да и вообще всё подряд:

@naja10_03

#part1 #fyp #viral #popit #freeze 🥶❄️

♬ Other one bites the dust — 🌹1968 and 1970🌹

Кто быстрее

Тут всё логично: нужно как можно быстрее лопнуть все ячейки.

@smilebox_ec

PopIt Raceeeeeeee ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ #popitrace #popit #fypecuador #paratiecuador #popitecuador

♬ Oh No — Kreepa

Сделай сам

Как со спиннерами, карточками и любыми другими популярными в момент игрушками, их начинают коллекционировать. Чтобы расширить свою коллекцию, многие создают поп-иты сами из упаковок от таблеток, шариков и так далее.

@01popit01

Такой поп ит у меня получился🧇Следующее видео будет очень интересное #попитсвоимируками #попытерка #попит

♬ оригинальный звук — FIDGET TOYS CHEEEECK


Придумать можно что угодно — всё зависит от вашей фантазии.

Где купить

Да где угодно! Серьёзно, сейчас в любом детском магазине, переходе и даже продуктовом можно встретить поп-ит или симпл-димпл. Про торговые площадки вообще молчу.

В пресс-службе AliExpress рассказали, что сейчас антистресс-товары пользуются небывалой популярностью: продажи за последний месяц выросли практически в 14 раз по сравнению с прошлым годом. Самое популярное в категории — поп-ит и сквиш.

Резиновые антистресс-игрушки (сквиши) могут стать причиной для беспокойства | Публикация

Cквиши – очень милые и забавные игрушки, но количество содержащегося в них мышьяка вызывает беспокойство. Дети любят мять эти игрушки и смотреть, как легко они принимают прежнюю форму. Игрушки сквиши обладают приятным ароматом, что вызывает у ребенка желание попробовать их на вкус. Таким образом, уровень физического контакта с такой игрушкой очень высок.

Токсичны ли игрушки сквиши в руках ребенка?

В 2018 г., в Дании игрушки сквиши были запрещены после того, как тесты показали, что в них содержатся вредные для здоровья химические вещества, включая известные канцерогены. Основываясь на эти данные, мы решили протестировать несколько таких игрушек с помощью РФ-анализатора Vanta. Рентгенофлуоресцентный анализатор (РФА) способен за 15–30 секунд определить химический состав изделия и наличие в нем следов металлов.

Результаты анализа трех образцов (см. таблицы ниже) показали наличие следов брома (Br) и хрома (Cr), но что особенно привлекло наше внимание – это обнаружение следов мышьяка (As). Оба стандарта безопасности – ASTM F973-07 (США) и EN 71 (ЕС) – допускают содержание мышьяка на уровне 25 ppm (миграция определенных элементов). Первая игрушка, которую мы протестировали, содержит 76 ppm (г/т) мышьяка, вторая – 70 ppm и третья – 67 ppm.

Контроль качества и обеспечение безопасности игрушек

В США, безопасность игрушек контролирует Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC). Производители игрушек обязаны провести ряд испытаний и получить сертификат соответствия требованиям, прежде чем игрушки попадут на полки магазинов. Одним из проверенных и информативных методов контроля является РФА. Качество продукции должно соответствовать требованиям стандарта ASTM (Американского общества испытания материалов). Эти стандарты устанавливают предельные допустимые концентрации тяжелых металлов (включая мышьяк) в покрытиях и основном материале игрушек. Требования к покрытию распространяются на игрушки, предназначенные для детей в возрасте до 14 лет; требования к сырью и материалам распространяются на игрушки, предназначенные для контакта со ртом ребенка, и игрушки для детей в возрасте до 3 лет. Задача стандартов безопасности – не допускать превышения допустимого содержания вредных элементов, во избежание причинения вреда здоровью человека. Производители сами устанавливают себе эти нормативы; иначе контроль каждой игрушки был бы невозможен для CPSC.

Как может обезопасить себя потребитель?

Игрушки, соответствующие европейским стандартам, имеют маркировку CE. Поскольку в США нет эквивалентной маркировки, потребители должны сами проявлять инициативу. Как вариант, зайти на официальный сайт CPSC и проверить, не был ли отозван данный товар; это поможет сделать осознанный выбор. Можно также довериться надежному розничному продавцу (на месте или по интернету). Солидные магазины, как правило, закупают только качественные сертифицированные товары, прошедшие испытания на соответствие требованиям стандартов безопасности. Если вы покупаете дешевую игрушку у неизвестного розничного продавца, будьте готовы к любым неожиданностям.

См. также

Безопасность игрушек: определение потенциально опасных веществ

Обеспечение качества игрушек с помощью толщиномеров

Технология РФА – обеспечение безопасности пиротехнических изделий

Что такое поп-ит, симпл-димпл и сквиш

Расслабляющие игрушки нередко становятся невероятно популярными благодаря соцсетям. Так было с фиджет-спиннерами, затем — со слаймами, в 2021 году люди открыли для себя новое увлечение детей и подростков. Рассказываем, что такое поп-ит, симпл-димпл и сквиш и почему все внезапно стали о них говорить.

Поп-итами (от английского pop-it — «лопни это», в русскоязычном интернете прижилось название «попыт») называют силиконовые листы с ячейками, которые издают приятный звук при нажатии, что напоминает лопающиеся пузырьки на упаковочной пленке. Но у игрушки есть преимущество: как только вы закончили нажимать пупырки на одной стороне, лист можно перевернуть и начать лопать заново.

Симпл-димпл работает по похожему принципу, но эта игрушка, которая отличается разным размером пупырок и их хаотичным расположением. Основание для пупырок бывает разной формы и величины и, например, самые маленькие в виде брелока позволяют брать его с собой, чтобы лопать в любом месте.

Сквиши представляют собою игрушку, сделанную из материала с памятью: если его смять, потребуется время, чтобы он восстановил форму. Тем не менее тиктокеры называют сквишами все игрушки, которые можно мять, в том числе игольчатые силиконовые шары с жидким наполнением. Сквиши появились еще в 2018 году, но теперь они переживают вторую волну популярности.

Это симпл-димпл

2 из 3

Что говорят о поп-итах и симплах-димплах

На некоторых маркетплейсах в названии игрушек указывают, что они имеют отношение к педагогике Монтессори, которая основана на методе свободного воспитания, когда дети сами учатся и познают мир с помощью развивающей среды и игрушек. Для развития мелкой моторики можно использовать простые предметы — например, предложить ребенку собирать пазлы, нанизывать бусины на нить, или перекладывать горох или фасоль, или же купить поп-ит. Таким образом, игрушки не только снимают стресс, но и развивают.

Про новые игрушки-антистрессы первыми в соцсетях — в основном в тиктоке — стали рассказывать дети и подростки. Взрослые зумеры и миллениалы, как и редактор «Афиши Daily», тоже узнали об этих игрушках из тиктока, когда некоторые видео юных блогеров стали попадать в рекомендации. Если перейти на их страницы, можно заметить, что многие из них целиком посвящены игрушкам.

Более взрослые тиктокеры стали задавать вопросы об игрушках, потому что не поняли их сути, снимать видео, где пародировали новое подростковое увлечение, и даже сами купили поп-ит, чтобы с ним поиграть. Затем тенденцию подхватили медиа: издание SRSLY опубликовало в инстаграме объявление о вакансии попытера, а The Village разыграло игрушку среди подписчиков.

Главный вопрос, которые задают старшие блогеры: неужели в жизни современных детей так много стресса, что им понадобились целые ящики антистрессовых игрушек. На самом деле полтора года пандемии не оставили возможности расслабиться всем: в 2021 году спрос на подобные игрушки, в том числе спиннеры из 2017 года, и среди детей, и среди взрослых достиг максимума за последние три года. Эксперты AliExpress связывают это с тревожностью и неопределенностью, которые принесла пандемия.

Как с этим играют

Старшие тиктокеры нередко изображают попытерство как довольно примитивное увлечение, но на самом деле это не так. Количество возможных способов поиграть с антистрессами, наоборот, говорит о высоком уровне изобретательности детей. Вот некоторые из них.

— Обмен. Дети любят обмениваться своими антистрессами. Для этого на листе бумаги с двух сторон рисуют кнопки в виде галочки, плюса или крестика. Дальше предлагают игрушку на обмен и получают встречное предложение. Если всех все устраивает, «жмут» на галочку. Если кто‑то считает обмен неравным, он может попросить добавить игрушки или отказаться от сделки с помощью соответствующих «кнопок».

— Угадай, где шарик. В комментариях пишут число, а тиктокер закидывает шарик под поп-ит и начинает лопать пупырки. Если комментатор угадает ячейку, в которой лежит шарик, он выиграл. В качестве награды он зачастую может получить лайки и подписку от попытера.

— Поп-ит для двоих. Два игрока поочередно кидают кубик и каждый со своей стороны начинают лопать столько пупырышек, сколько выпадет. Проиграл тот, кому в конце не хватает ячеек, чтобы их нажать.

— Заморозь газировку. Многие блогеры пробуют замораживать любимую газировку в ячейках поп-ита и получать полукруглые вкусные льдинки.

— Гонки на поп-итах. Задача — лопнуть все ячейки своего поп-ита за максимально короткое время.

— Покажи свою коллекцию. Под разные звуки блогеры показывают свою коллекцию поп-итов, симпл-димплов и сквишей всех форм и размеров.

— Сделай сам. Почти все попитеры расширяют свою коллекцию в том числе за счет самодельных антистрессов. Основой для них могут стать упаковки от таблеток, зефира, а шарики с пеной для бритья внутри отлично подходят в качестве сквишей.

Психолог рассказал, полезны ли антистресс-игрушки для детей

Поп-ит, симпл-димпл и сквиш: что это и в чем секрет их популярности? Психолог рассказал, полезны ли антистресс-игрушки для детей.

В последнее время среди детей и подростков стали популярны так называемые сквиши, симпл-димплы и поп-иты. Повальные «я тоже такое хочу» заставили родителей заволноваться и попросить Роспотребнадзор проверить модные игрушки. Что они из себя представляют и какое влияние оказывают на детей? На эти вопросы отвечает клинический психолог Елена Хамаганова.

Современные реалии и интернет

Как отмечает психолог, ничто не возникает без причины. Всегда существует совокупность обстоятельств, вызывающая то или иное событие. В случае с антистресс-игрушками можно увидеть разные предшествующие факторы: сложная эпидобстановка в связи с COVID-19, трудности в экономике, семейные конфликты вследствие длительной самоизоляции, сокращение живого общения, дистанционное обучение, тревога из-за неопределенности будущего и другое. Всё это создает стресс и тем самым повышает эмоциональную напряженность среди населения, которая требует выхода.

Жвачки для рук, слаймы, сквиши, фиджет-спиннеры, фиджет-кубы, поп-иты, симпл-димплы, пупырки и мялки — различный ассортимент этих товаров уже набрал популярность и встречается повсеместно.

Большую роль в популярности этих игрушек, конечно же, играет интернет. Ролики, где их распаковывают, играют, жмут, мнут, тыкают в поп-иты быстро распространились в YouTube, Instagram, ТiкТок и других социальных сетях.

- Эти ролики настолько «залипательные», что можно просто потеряться во времени, пока их просматриваешь. И, конечно же, хочется купить себе такую же игрушку. Бывают моменты, когда мы, обдумывая мысль, сосредоточившись или пребывая в тревоге, начинаем неосознанно трогать какие-то вещи, находящиеся рядом с нами. Например, щелкать ручкой, наматывать волосы на палец, крутить кольцо. Кто-то теребит мочку уха, стучит ногой или ковыряет прыщики на лице. Все это проявления неосознанной реакции в ответ на неблагоприятный неконтролируемый раздражитель, -  рассказывает Елена Хамаганова.

Технический прогресс и развитие мегаполисов порождает дефицит факторов, позитивно влияющих на естественное развитие ребенка. Современная жизнь, особенно в городах, излишне перенасыщена зрительной и звуковой информацией, что для мозга считается избыточным и совсем мало включает в себя чувственный опыт.

- Как отмечают многие психологи, ребенок в большом городе практически лишен полноценной игры с природными материалами и получения базы сенсорного опыта, например, игра с песком, водой, глиной, снегом и т. д. Родители контролируют поведение ребенка и часто не позволяют малышу кувыркаться, качаться, бегать и прыгать столько, сколько диктует естественная потребность, а не внешние условия, правила поведения в обществе. Именно отсюда - рост проблем с вниманием и обучением у школьников, моторная неловкость, быстрая истощаемость нервной системы и эмоциональная неустойчивость, - уверяет специалист.

Психологические исследования поиска ощущений говорят о том, что люди часто стремятся изменить свой опыт и среду, чтобы обеспечить необходимый уровень стимуляции. Выделяют даже такую личностную черту, как поиск ощущений - поведение, направленное на поиск различных новых стимулов и опыта. И, как отмечает психолог, получение приятных ощущений с помощью игрушек-антистресс становится актуальным.

Что за зверь такой?

Поп-ит и симпл-димпл представляют собой пластиковые или резиновые игрушки с полусферами для нажатия пальцем. При нажатии игрушки издают щелкающий звук – именно он нравится детям. Причем чем громче звук, тем круче игрушка. Сквиш – это игрушка-антистресс, выполненная из синтетических материалов. После сжатия она принимает прежнюю форму.

Такие игрушки помогают расслабиться в трудной ситуации, а также могут помочь сконцентрироваться. Но снять в полной мере стрессовое напряжение они не способны.

- Как говорит моя 12-летняя дочь-подросток и ее подруги, «эти игрушки просто интересны сами по себе как новинка, а уж потом мы думаем, что они снимают стресс. Но они не всегда помогают справиться со стрессом, иногда помогают, иногда нет, - делится Елена.

Разным людям необходимы разные условия для хорошего функционирования. Некоторым, наоборот, необходим небольшой стресс как допинг. Но когда стресс сильнее, чем способность человека с ним справиться, необходимо подкрепление. Елена Хамаганова подчеркивает, что один из эффективных способов снять напряжение - совершить какое-то действие: бег, ходьба, приседания и т. п. Но человеку, который не может встать и прогуляться, для успокоения может действительно оказаться полезным помять сквиш или повертеть в руках фиджит-куб, чтобы поднять настроение или быть сосредоточенным и спокойным, оставаясь на месте.

- Такие игрушки могут помочь отвлечься от плохих мыслей на определенное время. Но имеет значение качество материала. Например, в Роспотребнадзоре советуют при покупке обращать внимание на маркировку и запах. Если он резкий, то такую игрушку лучше не покупать. Я бы хотела напомнить родителям, что прекрасной альтернативной всем этим новомодным предметам может стать пластилин, раскраски, выжигание по дереву, собирание пазлов, рисование по номерам и многое другое. Также катание на велосипедах, волейбол, футбол и другие подвижные виды физических нагрузок, совместная прогулка на свежем воздухе, пикник на природе – это чудесная возможность отдохнуть и немного перезагрузиться. Чем больше приятного и интересного разнообразия вы привносите в вашу жизнь, тем лучше.

«Все хорошо, что в меру»

Игрушки-антистресс привлекают внимание своими разнообразными расцветками, формами и вариантами выполнения. Кроме того, они доступные и удобные. Психолог отмечает, что хоть они и называются игрушками, на самом деле могут подходить для людей любого возраста. Но пользоваться ими нужно в меру.

- Некоторые доктора говорят, что играть антистрессами не вредно, примерно так же, как крутить ручку в руках. Другие отмечают, что с игрушками возможно появление признаков навязчивых движений и мини-ритуалов, например обязательно что-то потрогать, чтобы успокоиться. Ведь изначально подобные предметы использовались для людей с неврологическими расстройствами. Лично я придерживаюсь мнения, что «все хорошо, что в меру». Рассматривать эти игрушки, как единственный вариант расслабления, ошибочно, так же, как и чрезмерно долго и часто ими пользоваться. Есть и другие прекрасные способы, - рассказывает Елена Хамаганова.

На «приеме» у психолога была Марина Эрмиль

Полное или частичное копирование разрешено только с письменного согласия главного редактора Ариг Ус online

фото: depositphotos.com

разбираемся в главных TikTok-трендах этой весны

Несколько лет назад весь мир был буквально помешан на спиннерах и слаймах, а в 2021-м на смену им пришли новые игрушки-антистресс: поп-ит, симпл-димпл и сквиш. Мы стараемся не отставать от TikTok-поколения, поэтому пристально следим за новыми трендами этой соцсети. В нашем материале рассказываем, что это за таинственные игрушки, как ими пользоваться и, главное, зачем.


Что это такое?

Поп-ит, симпл-димпл и сквиш – это детские антистресс-игрушки, которые прославились благодаря TikTok. Впервые о них заговорили в середине апреля, а буквально через несколько недель они стали настоящим трендом (у роликов с хэштегом #popit уже 2,5 миллиарда просмотров). Разбираемся, что есть что:


Поп-ит
Поп-ит

Pop-it с английского переводится, как «Лопни это». Это такая силиконовая панель с круглыми ячейками, при нажатии на которые игрушка издает лопающийся звук. Когда с одной стороны поп-ита все ячейки выдавлены, можно начинать с другой (и так до бесконечности). Простыми словами, это усовершенствованная многоразовая «пупырчатая» бумага.


Симпл-димпл
Симпл-димпл

Это примерно то же самое, что и поп-ит. Отличие в размере и расположении ячеек. Чаще всего симпл-димплы делают в формате брелоков, поэтому их очень удобно брать с собой.


Сквиш
Сквиш

Помнишь в детстве в ларьках продавали резиновые игрушки-картошки, наполненные мукой? Сквиш – примерно то же самое, только более усовершенствованная версия. Пользователи TikTok называют так любую игрушку, которую можно мять. Первые сквиши, кстати, появились еще в 2018 году, но стали трендом только сейчас.


Зачем нужны?

@dmitrykrikun

Поздравляю, теперь ты в теме и шаришь за современные #ТРЕНДЫ #попит #симплдимпл #сквиши #popit ✌🏼IG: Dmitrykrikun ❤️

♬ оригинальный звук — Дмитрий Крикун

Главный вопрос, который волнует, просто всех. С виду может показаться, что это абсолютно ненужная вещь, однако это не так. Поп-ит и симпл-димпл помогают в развитии мелкой моторики, улучшают концентрацию и снимают стресс. Некоторые эксперты относят эти игрушки к педагогике Монтессори (в которой особое внимание уделяется развитию органов чувств).


Как играть?

Если ты думал, что Поп-ит можно использовать только как антистресс, то ты ошибался. Изобретательная молодежь придумала сразу несколько игр. Вот наши самые любимые:


Игра №1
@its__polly

•для чего нужен поп ит?🤠 я думаю для этого😗 #попит #симплдимпл #играспопит

♬ оригинальный звук — 💭

Что потребуется: второй игрок, два поп-ита и игральный кубик

Как играть: по очереди каждый подбрасывает кубик и лопает столько ячеек, сколько выпало. Выигрывает тот, кто первым закончил.


Игра №2

Что потребуется: 1 поп-ит, секундомер и любое количество людей

Как играть: участвующим нужно лопнуть все ячейки за самое короткое вркемя.


Игра №3
@ab_antistres

#симплдимпл #fidgettoys #трейдантистрессами #обменантистрессами #popit #попит #антистрессы

♬ оригинальный звук — 💫Ваши Антистрессы💫

(P.S. чтобы разобраться в этой TikTok-игре нам потребовалось немало времени и помощь младших братьев и сестер)

Что потребуется: лист бумаги, любые антистресс-игрушки

Как играть: суть игры заключается в обмене. Участники делят лист бумаги на две части и чертят с каждой стороны по три знака: галочка, плюс и крестик. Потом игроки кладут на получившееся игровое поле любые игрушки. Если оба остаются довольны предложением, то нажимают на галочку, если один из игроков считает, что предложение недостаточно хорошее и хочет получить дополнительную игрушку, то нажимает на плюсик, а если вообще не доволен, то использует знак «крестик».  

Узлы щитовидной железы | Эндокринология - м.пл.

Что такое узлы щитовидной железы и что их вызывает?

Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, расположенный у основания шеи, состоящий из двух долей, соединенных перешейком. Он отвечает за выработку и высвобождение двух гормонов: трийодтиронина (Т 3 ) и тироксина (Т 4 ), регулирующих деятельность большинства тканей организма, влияющих на метаболизм нашего организма и термогенез (выработку тепла). Щитовидная железа контролируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу вырабатывать следующие гормоны: Т 3 и Т 4 .

Узлы щитовидной железы представляют собой твердые (заполненные клетками) или заполненные жидкостью (кисты) изменения щитовидной железы, которые можно прощупать при осмотре шеи. Многие очаговые образования, выявляемые при УЗИ, не могут быть обнаружены при осмотре шеи – такие очаги врач не называет узелками. Четкой причины образования узлов в щитовидной железе нет. Иногда они обнаруживаются у членов одной семьи, поэтому развитие узелков может быть обусловлено генетически. К другим причинам образования узелков в щитовидной железе относятся:

  • дефицит йода в рационе (в Польше в 1980-е гг.В 1980-е годы имел место дефицит йода, что является причиной частого возникновения узловых образований щитовидной железы и узлового зоба),
  • Болезнь Хашимото (подробнее: болезнь Хашимото).

Как часто они бывают?

Узлы щитовидной железы – очень часто диагностируемая патология щитовидной железы и самая частая проблема, с которой пациент обращается к эндокринологу. Заболеваемость узлами щитовидной железы выше у женщин, чем у мужчин, и увеличивается с возрастом. В странах с нормальным потреблением йода распространенность узловых образований щитовидной железы оценивается примерно в 6% у женщин и 1% у мужчин.По оценкам, в Польше до миллиона женщин могут иметь признаки узлового зоба; частота поражений, обнаруженных с помощью УЗИ, еще выше.

Подавляющее большинство узелков доброкачественные; небольшой процент составляют случаи рака щитовидной железы.

Как они себя проявляют?

В целом симптомы узлов можно разделить на локальные (связанные с размером узлов и щитовидной железы) и связанные с нарушением выработки тиреоидных гормонов. Большинство узлов щитовидной железы достаточно малы, чтобы не вызывать местных симптомов; чаще всего они диагностируются при плановом медицинском осмотре.Более того, очаговые изменения в щитовидной железе нередко диагностируются случайно при ультразвуковом исследовании. Если опухоль или узловой зоб значительно увеличиваются, может возникнуть затруднение глотания из-за давления на пищевод или затруднение дыхания из-за давления на трахею. Изредка отмечаются боли в области щитовидной железы с иррадиацией в уши или осиплость голоса.

У некоторых пациентов узлы щитовидной железы начинают вырабатывать избыточное количество гормонов щитовидной железы, что приводит к симптомам гиперфункции щитовидной железы (подробнее: гипертиреоз).Если узелки образовались при болезни Хашимото, то основным симптомом может быть гипотиреоз (подробности: Гипотиреоз).

Что делать при появлении симптомов?

Хотя большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и не связаны с какими-либо заболеваниями, каждый раз при обнаружении поражения щитовидной железы пациенту следует обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Больной с узлом щитовидной железы должен срочно обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

  • опухоль или окружность шеи быстро увеличиваются,
  • внезапно появилась боль в шее в области щитовидной железы,
  • также увеличены шейные лимфатические узлы,
  • проблемы с глотанием или дыханием,
  • Охриплость появилась на
  • (особенно если ЛОР-врач исключил ларингит),
  • есть симптомы гипертиреоза (подробнее: Гипертиреоз),
  • член семьи заболел раком щитовидной железы,
  • в прошлом у больного было облучение области шеи.

Как врач ставит диагноз?

Ваш врач попытается найти ответы на два основных вопроса:

  • является ли узел щитовидной железы злокачественным и какова причина образования узла,
  • есть ли у пациента дисфункция щитовидной железы.

Для этого ваш врач сначала проведет медицинский осмотр (сбор анамнеза и физикальное обследование), чтобы выявить симптомы гипотиреоза или гипертиреоза, факторы риска развития рака щитовидной железы и другие возможные причины образования узлов.При медицинском осмотре он, в частности, оценит: размер поражения, его твердость, наличие других узлов (например, во второй доле щитовидной железы) или увеличение лимфатических узлов.

Гормональные тесты необходимы для оценки функции щитовидной железы. Начальный тест для оценки функции щитовидной железы (измерение уровня ТТГ в крови) может быть назначен вашим семейным врачом. При неверном результате необходимо измерить концентрацию свободных гормонов щитовидной железы (FT4 и/или FT3).

Следующие тесты помогают определить причину припухлости.

УЗИ щитовидной железы (УЗИ) — это чувствительный, легкодоступный и неинвазивный тест, который оценивает, среди прочего, размеры и «характер» очаговых поражений щитовидной железы. На основании ультразвукового исследования нельзя однозначно ответить, является ли образование злокачественным, но имеются гипоэхогенные изменения неправильной формы и неровных границ, с микрокальцинатами, с усилением кровотока в узле, сопровождающиеся увеличением шейных лимфатических узлов. более «подозрительны» (при таких изменениях выше риск развития рака) и требуют более детальной диагностики, в том числе биопсии щитовидной железы.

Одним из основных тестов в диагностике узловых образований щитовидной железы является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАК). Показания к БАК определяет врач на основании клинических данных (при медицинском осмотре), размера очага, картины поражения при УЗИ и, возможно, результатов предшествующих БАК. Основной целью исследования является выявление группы больных, которым показана операция (с риском развития злокачественного новообразования). Клетки узелка собирают под контролем УЗИ тонкоигольной пункцией.Часто целесообразно делать несколько проколов (из одного очага, если он большой, или из нескольких шишек). Собранный материал отправляется гистопатологу, который после соответствующей обработки анализирует клетки под микроскопом и сообщает результаты лечащему врачу. Большинство анализируемых изменений в БАК являются доброкачественными - такой результат с большой вероятностью исключает злокачественное новообразование. В некоторых случаях можно диагностировать или заподозрить рак щитовидной железы на основании анализа BAC.В обоих случаях показано хирургическое вмешательство; затем, после удаления, вся опухоль будет исследована под микроскопом гистопатологом, и будет поставлен окончательный диагноз. В некоторых случаях количества собранных клеток недостаточно для интерпретации и диагностики, и тогда тест необходимо повторить.

В некоторых случаях помогает сцинтиграфия щитовидной железы. Во время этого обследования пациент получает радиоактивный изотоп (радиоактивный йод или технеций 99м) и благодаря специальной камере считывает его накопление в щитовидной железе.Узелки, которые производят слишком много гормона щитовидной железы, поглощают много изотопа и в исследовании описываются как «горячие» узлы. «Холодные» конкреции либо не накапливают изотоп, либо накапливают его мало. Горячие уплотнения очень редко являются раком щитовидной железы.

Что такое лечение?

Лечение узлов щитовидной железы зависит от многих факторов. Врач-эндокринолог принимает решение о дальнейшей процедуре, принимая во внимание, в том числе, Следующая информация:

  • Жалобы пациента,
  • возраст пациента, сопутствующие заболевания,
  • предшествующее течение болезни,
  • семейное интервью,
  • результаты лабораторных и визуализационных исследований (УЗИ) и ОАК,
  • мнение пациента (напр.страх пациента перед опухолевым заболеванием может быть показанием к хирургическому вмешательству).

При узлах щитовидной железы и узловом зобе могут быть приняты следующие стратегии лечения. Наблюдение. В случае большинства небольших изменений щитовидной железы, не вызывающих симптомов и не являющихся раковыми, проводят только периодическое наблюдение (с диспансерным осмотром, УЗИ и, возможно, БАК). Часто это регулярное последующее наблюдение продолжается в течение многих лет, и пациент может никогда не нуждаться в специальном лечении.

Медикаментозное лечение

Иногда врач пытается лечить левотироксином в супрессивных дозах (дозы препарата, которые снижают уровень ТТГ почти до нижней границы нормы), чтобы уменьшить размер узелков. В связи с низкой эффективностью и осложнениями длительного лечения левотироксином в супрессивных дозах (риск передозировки и индукции симптомов гипертиреоза) такая терапия в настоящее время применяется редко.

Если у пациента с узлом/узлами щитовидной железы диагностирована сверхактивная щитовидная железа, врач сначала назначит тиреостатики (подробнее: Гипертиреоз).

При гипотиреозе терапию начинают с препаратов левотироксина (подробно: гипотиреоз).

Лечение радиоактивным йодом (90 109 131 90 110 I) 90 101

В отдельных случаях (например, «горячие» опухоли, сопровождающиеся гипертиреозом) врач направляет пациента на лечение радиоактивным йодом (подробнее: Гипертиреоз). Следует помнить, что данное лечение категорически противопоказано беременным или кормящим женщинам, планирующим беременность в ближайшее время.

Хирургическое лечение (струмэктомия, тиреоидэктомия)

Эта форма терапии абсолютно показана при подозрении или диагностированном раке щитовидной железы. Кроме того, оперативное вмешательство рассматривается в случае больших опухолей щитовидной железы или значительно увеличенной щитовидной железы с многочисленными узловыми изменениями (узловой зоб), особенно при наличии симптомов сдавления трахеи или пищевода. Объем операции может быть самым разным – от удаления части доли с образованием до удаления всей щитовидной железы, и определяется индивидуально для каждого больного.После операции на щитовидной железе пациенту обычно необходимо длительное время принимать гормон щитовидной железы (левотироксин). К сожалению, во время операции необходимо учитывать возможность осложнений. К серьезным послеоперационным осложнениям относятся: парез/паралич одной или обеих голосовых связок в результате периоперационного повреждения ретроградных гортанных нервов, транзиторный или постоянный гипопаратиреоз. Показания к операции, объем, течение и возможные осложнения следует обсудить с консультирующим хирургом.

Возможно ли полностью восстановиться?

Полное выздоровление возможно только при хирургическом вмешательстве. Однако за больным необходимо периодически наблюдать и регулярно принимать препараты левотироксина во избежание повторного роста щитовидной железы.

Что мне делать после завершения лечения?

Для небольших узлов щитовидной железы, которые не являются злокачественными и не приводят к гипертиреозу, показан только регулярный мониторинг.У больных, перенесших операцию или лечившихся радиойодом по поводу опухолей щитовидной железы, необходим дальнейший регулярный контроль и часто применение препаратов левотироксина на протяжении всей жизни.

Что делать, чтобы не заболеть?

В рамках здорового образа жизни важно обеспечить организм достаточным количеством йода в рационе. В Польше введено обязательство йодировать поваренную соль, благодаря чему большинство людей принимают нужное количество йода. Более того, по профилактическим программам, помимо обязательного йодирования поваренной соли, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые йодом (напр.в рыба) и прием йода в виде пероральных препаратов беременными и кормящими женщинами. Адекватное потребление йода снижает риск развития паренхиматозного зоба и узлов щитовидной железы.

Вторым важным фактором, который можно изменить, является прекращение курения, поскольку была обнаружена связь между курением сигарет и развитием узлов щитовидной железы. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, болезнь Грейвса, болезнь Хашимото) обусловлены генетически.Мы не имеем никакого влияния на генетическую предрасположенность людей с отягощением. Люди с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний щитовидной железы должны сообщить своим врачам, чтобы они не принимали лекарства, которые могут повлиять на прогрессирование заболевания.

.

Рак щитовидной железы - папиллярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак, анапластический рак

Злокачественные новообразования щитовидной железы относятся к относительно редким опухолям: около 80% удаленных очаговых поражений щитовидной железы или изменений, обнаруживаемых случайно в препаратах после лобэктомии (лобэктомия - удаление доли щитовидной железы) или тиреоидэктомии (тиреоидэктомия - удаление всю щитовидную железу) по другим показаниям не обнаруживает гистопатологических признаков злокачественности.

Среди злокачественных новообразований щитовидной железы выделяют четыре основные гистопатологические формы рака: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластические, и новообразования другого генеза: лимфомы щитовидной железы (чаще всего В-клеточные лимфомы) и саркомы щитовидной железы.

Факторы, влияющие на формирование рака щитовидной железы, включают, но не ограничиваются:

  • дефицит йода в продуктах питания (эндемический зоб в бедных йодом районах)
  • Гипертиреоз по ТТГ (трофический фактор для тироцитов - первичный гипертиреоз, гипоталамические заболевания)
  • ионизирующее излучение (например,у больных, перенесших лучевую терапию по поводу опухолей тимуса, опухолей области головы и шеи у детей)
  • генетические и наследственные факторы: активация ras онкогенов, ret, супрессия генов р53, наличие факторов роста и рецепторов к: ТТГ, цитокины, эпидермальный фактор роста (ЭФР), фактор роста фибробластов (ФРФ).

Различают следующие виды новообразований щитовидной железы:

  • Папиллярный рак щитовидной железы
  • Фолликулярный рак щитовидной железы
  • Медуллярный рак щитовидной железы
  • Анапластическая карцинома щитовидной железы
  • Плоскоклеточный рак
  • Лимфома щитовидной железы
  • Саркома щитовидной железы
  • Вторичные опухоли (метастазы других новообразований)

Возникновение определенных гистологических типов зависит от региона; некоторые типы связаны с генетической нагрузкой, воздействием факторов окружающей среды и т. д.

Табл.: Рак щитовидной железы – клинические характеристики
Papillary carcinoma Follicular carcinoma Medullary carcinoma Anaplastic carcinoma
Growth slow free various very fast
Metastasis inside the thyroid parenchyma and to lymph nodes bones, lungs distant lymph nodes appear early, through the bloodstream and the lymphatic system, local infiltration (trachea)
iodine uptake yes yes no no
Перспективы хорошие довольно хорошие неопределенные неблагоприятные

Часто пациенты с раком щитовидной железы могут не испытывать каких-либо специфических симптомов, непосредственно связанных с развитием рака.Первым признаком новообразования щитовидной железы может быть узелок - выявляемый случайно при ультразвуковом исследовании у лиц, находящихся под постоянным эндокринологическим контролем по другим показаниям или безболезненный, но пальпируемый на шее в области щитовидной железы.

Следует иметь в виду, что у многих взрослых имеются небольшие узлы, менее 5% из которых диагностированы как злокачественные. При быстром росте опухоли прогрессирует увеличение окружности шеи.Помимо вышеперечисленного могут быть боли в передней части шеи, изменение тембра голоса и охриплость в результате механического давления опухоли на область речевого аппарата или нервов отвечает за фонацию, постепенно увеличивая проблемы с глотанием или дыханием , боль в костях на очень поздних стадиях.

Хотя новообразования щитовидной железы чаще всего встречаются у пациентов с эутиреозом (нормальным функционированием щитовидной железы), могут быть также симптомы гипотиреоза (апатия, быстрая утомляемость, слабость, сонливость, трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, депрессия, непереносимость холода, хронический запор, сухость, холод, бледность кожи, подкожные отеки, ломкость волос, синусовая брадикардия, нарушения менструального цикла) и гипертиреоз (гиперактивность, повышенное потоотделение, непереносимость жары, сердцебиение, одышка, чувство слабости, потеря веса) несмотря на повышение аппетита , дрожь в руках, теплая и липкая кожа, бессонница.

Основным и наиболее часто выполняемым визуализирующим исследованием при диагностике изменений щитовидной железы является УЗИ . Опытный специалист УЗИ может Определить с высокой точностью патологию железы, возможность злокачественного поражения и показания к плановым прицельным биопсиям для определения гистологической ткани опухоли.

Показания к УЗИ щитовидной железы:

  • пальпируемый одиночный четко очерченный узел щитовидной железы
  • диффузное увеличение щитовидной железы (зоб)
  • узел щитовидной железы, не пальпируемый при физикальном осмотре, но видимый при других визуализирующих исследованиях, особенно у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет
  • лимфаденопатия шеи, не связанная с инфекцией
  • семейный анамнез рака щитовидной железы или других новообразований, вызванных мутациями в предрасполагающих к раку генах, в том числе щитовидной железы
  • история воздействия на шею ионизирующего излучения
  • работа при воздействии йода
  • состояние после оперативного лечения щитовидной железы

Следующим шагом, если УЗИ показывает патологические очаговые изменения, является пункция образования (тонкоигольная биопсия - FNAB).В клинической практике проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ, что повышает точность и вероятность сбора соответствующего цитологического материала.

Показанием для проведения FNA под ультразвуковым контролем является наличие на УЗИ узла размером более 1 см. или, при наличии дополнительных ультразвуковых факторов риска малигнизации, пункционное поражение более 5 мм. На ультразвуковом изображении твердые гипоэхогенные изменения (которые не приводят к сильному отражению ультразвуковой волны, как в случае, например,в кистах) с микрокальцинатами, асимметричными и неправильными границами или с избыточным или хаотичным кровотоком.

При узлах размером менее 5 мм БАК не показана, но решение всегда принимается индивидуально, после анализа факторов риска, медицинского и семейного анамнеза пациента. Биопсию можно не проводить, если ультразвуковое исследование предполагает наличие простых кистозных узлов, гомогенных изоэхогенных мелких кистозных (губчатых) образований или вегетативных узлов, подтвержденных сцинтиграфией, при отсутствии других факторов риска.

При большем количестве поражений щитовидной железы (узловой зоб) достаточно отрицательного результата нескольких узлов, чтобы исключить риск злокачественного зоба. Если узел щитовидной железы сопровождается наличием подозреваемого лимфатического узла на шее, также следует выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию.

Биоптат исследуют под микроскопом. Патолог относит поражение к одной из групп:

Цитологическая классификация поражений щитовидной железы, полученных из образца, полученного при тонкоигольной биопсии, также описана в классификации Bethesda:

90 107 90 108 90 109

Прогрессирование рака щитовидной железы осуществляется на последующих этапах диагностики и лечения, как и при большинстве злокачественных новообразований по классификации TNM, с учетом размеров первичной опухоли (Опухоль-Т; визуализация, гистопатология), регионарных лимфатических узлов вовлечением (Узлы-N) и отдаленными метастазами (Метастатическая болезнь-М).

Таб.Система Bethesda — оценка риска рака щитовидной железы
Риск рака щитовидной железы. Mild <3
III Undefined vesicular lesion 5-15
IV Follicular tumor or suspected follicular tumor 15-30
V Suspicion of histological злокачественная опухоль 60-75
VI Злокачественная опухоль 99-100
8
T ( tumor ) - primary tumor
Tx primary tumor cannot be assessed
T0 no primary tumor is found
Tis pre- инвазивный рак (карцинома in situ)
Т1 опухоль не более 2 см, ограниченная щитовидной железой
Т1а опухоль не более 1 см, ограниченная щитовидной железой
опухоль более 1 см и не более 2 см, ограниченная щитовидной железой
T2 опухоль более 2 см, но не более 4 см, ограниченная щитовидной железой
T3 опухоль более 4 см, ограничена щитовидной железой или опухолью с инфильтрацией за пределы железы на грудино-подъязычную, грудино-щитовидную или ладьевидно-подъязычную мышцы
T3a опухоль более 4 см, ограничена щитовидной железой
T3b опухоль любого размера с инфильтрацией за пределы железы на грудино-подъязычную, грудино-щитовидную или лопаточно-подъязычную мышцу 1 Структуры: подкожная клетчатка, гортань, трахея, пищевод, ретроградный гортанный нерв
T4b опухоль, инфильтрирующая предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или вовлечение сонной артерии

N ( lymph nodes ) - lymph nodes state
Nx regional lymph nodes cannot be assessed
N0 no regional lymph node metastasis
N metastases в регионарные лимфатические узлы
N1a метастазы в узлы VI группы (предтрахеальные, паратрахеальные и преларингеальные узлы (дельфийские узлы) или узлы верхнего средостения
N1b 3 900 метастазы в другие шейные узлы другая сторона каротидных узлов на противоположной стороне или стороне (группа I, II, III, IV или V) или метастазы в заглоточные узлы

M ( metastases ) - distant metastases 90,049 90,058 90,047 90,062 M0 90,063 90,062 distant metastases are not found
M1 distant metastases are found

90 107
The stage of papillary or follicular thyroid cancer in patients under 55 years of age
Grade I each T any N M0
Grade II each T each N M1
. 90 107
T1, T2, T3 N1 M0
Grade III T4a each N M0
Grade IVA T4b each N M0
Grade IVB each T each N M1
. N1a M0
Stage IVA T1, T2, T3 N1b M0
T4a each N M0
Stage IVB T4b each N M0
IVC stage each T each N М1
90 107
Stage of thyroid anaplastic cancer
Stage IVA T1, T2, T3a N0 M0
Stage IVB T1, T2, T3a N1 M0
T3b, T4a , T4b N0, N1 M0
Класс IVC каждый T каждый N M1

Основным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическое удаление щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами.Подготовка к хирургическому лечению:

  • если УЗИ входило в состав первичной диагностики и было отдалено от начала лечения - повторное исследование шеи и окружающих лимфатических узлов
  • оценка концентрации сывороточного кальцитонина (подозрение на медуллярный рак), сывороточного тиреоглобулина (подозрение на высокодифференцированный рак)
  • Рентген грудной клетки в двух проекциях
  • основные лабораторные анализы, уровни тиреотропина (ТТГ), свТ3, свТ4, кальция ионизированного
  • ЛОР-обследование (для оценки безопасности общей анестезии) - с оценкой подвижности голосовых связок и возможных нарушений воздушного потока на уровне верхних дыхательных путей - на основании рекомендации анестезиолога

Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки и брюшной полости не является обязательной и не проводится до операции в каждом случае рака щитовидной железы - решение принимается индивидуально, при этом для оценки операбельности чаще всего проводят КТ шеи и верхнего средостения (подозрение на рак в стадии T4 или N1b или M1).

Тестирование с контрастированием йодом не следует проводить, если в течение 3 недель после теста планируется сцинтиграфия или радиойодтерапия.

В случае анапластических карцином, лимфом и сарком, а также вторичных опухолей (метастазы) перед началом операции необходима дальнейшая диагностика и мультидисциплинарное клиническое решение с всесторонним планированием следующих терапевтических шагов.

У пациентов с диагнозом «рак щитовидной железы» целью должно быть выполнение первичной операции — иссечение всей щитовидной железы — предпочтительно в специализированном центре с соответствующим опытом в этой области.

Центральное иссечение шеи при раке щитовидной железы должно включать узлы средней шеи (предгортанные, предтрахеальные, перитрахеальные и околощитовидные узлы) для снижения риска рецидива. Одностороннее или двустороннее иссечение боковых узлов шеи показано, когда физикальное обследование или УЗИ показывают, что они увеличены, что указывает на наличие метастазов, или если результат тонкоигольной биопсии (FAC) или хирургического вмешательства положительный.

Вторичная тотальная тиреоидэктомия должна быть выполнена во всех случаях рака щитовидной железы, диагностированного после первичной операции, которая меньше, чем тотальное (полное) или субтотальное (неполное) иссечение.

Если ранее было выполнено тотальное иссечение истрального лоскута или субтотальное иссечение обеих долей щитовидной железы, а послеоперационный диагноз указывает на монофокальную папиллярную карциному диаметром ≤ 1 см (рТ1а), отсутствуют лимфоузлы и отдаленные метастазы, проведено тщательное патоморфологическое исследование материала послеоперационных вмешательств с целью исключения многоочагового роста, процедура может быть отменена при условии тщательного наблюдения за пациентом и периодических проверок.

От повторной операции также следует отказаться в случае более поздних стадий рака, если имеющиеся клинические данные указывают на невозможность радикальной операции (особенно при низкодифференцированном раке).

Расширенные оперативные вмешательства следует выполнять при обнаружении инфильтрации прилежащих органов (трахеи, пищевода, сосудов), при возможности радикального иссечения - т.н. Резекция R0.

Возможные осложнения после лечения
К наиболее частым послеоперационным осложнениям относятся:

  • ретроградный паралич гортанного нерва (нарушение голоса),
  • Гипопаратиреоз (гипокальциемия).

В ближайшем послеоперационном периоде необходимо:

  • мониторинг концентрации ТТГ
  • мониторинг концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови - оценка функции паращитовидной железы):
    • Тетания - состояние, обусловленное электролитными нарушениями, при котором наблюдается повышенная нервно-мышечная возбудимость. Даже небольшой раздражитель может вызвать рефлекторные сокращения. Характерными симптомами тетании являются:
      • Симптом Хвостека: после поражения области ствола лицевого нерва (вперед от наружного слухового прохода) мимические мышцы сокращаются;
      • Симптом Ибрагима-Люста: удар в область головки малоберцовой кости вызывает рефлекторное сгибание стопы.
      • Симптом Труссо: надувание манжеты тонометра на плече вызывает характерное положение руки («рука акушера»).
  • при симптомах выраженной гипокальциемии - мониторинг уровня парагормона
  • регулярная оценка эффектов добавок (кальций, фосфор) и восстановление функции паращитовидной железы (уровень паратиреоидного гормона)
  • в отдельных случаях - кроме добавок кальция - дозировка активных производных витамина D3
  • ЛОР-обследование для оценки функции голосового аппарата и возможных показаний к лечению осложнений (паралич голосовых связок)
  • при параличах необходима фониатрическая реабилитация, а в крайних случаях при появлении одышки - установка респираторного свища в трахею.

Цели:

  • замещение гормональной недостаточности после удаления железы – заместительная терапия
  • снижение риска рецидива заболевания (ТТГ как трофический фактор - стимуляция роста клеток щитовидной железы, подавление ТТГ при дифференцированном раке) - после тщательного рассмотрения и индивидуальной оценки анамнеза пациента, риска рецидива, возможных осложнений, при мониторинге побочных эффектов. Дозировка определяется индивидуально, исходя из определения ТТГ.

Лучевая терапия (РУТ) из внешних полей (телетерапия) на область шеи и средостения показана в:

  • недифференцированный и анапластический рак щитовидной железы;
  • дифференцированный рак после неполной резекции и невозможности выполнения резекции R0, а также адъювантного лечения радиоактивным йодом
  • при медуллярной карциноме после нерадикального иссечения.

При радикальной лучевой терапии обычная доза составляет 50–60 Гр в области оттока лимфы и 60–66 Гр в области ложа опухоли щитовидной железы.Паллиативная РУТ используется при раке щитовидной железы в соответствии с принципами, используемыми при других видах рака.

Нет научно документированных показаний к химиотерапии при дифференцированном раке и медуллярной карциноме щитовидной железы - применение ХТГ (например, монотерапия доксорубицином) в генерализованной стадии и после исчерпания возможностей изотопного лечения связано с небольшим процентом объективных ответов, а из-за к медленному течению болезни часто отказываются от проведения токсического лечения.

Люди с диссеминированным и прогрессирующим заболеванием должны быть включены в контролируемые клинические испытания - использование молекулярно-направленных препаратов (включая ингибиторы тирозинкиназы) может открыть новые возможности лечения рака щитовидной железы.

Документ:
лук. Паулина Чикон, MD
Кафедра онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске 90 109 Консультация:
доктор хаб. доктор медицинских наук Томаш Ястшембски, проф.Солнце КРУЖКА
Кафедра онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске

.УЗИ

щитовидки - как интерпретировать результаты?

Помните, что правильную интерпретацию может дать только опытный врач. Эта статья не предназначена для того, чтобы научить вас всесторонней интерпретации результата, а только для того, чтобы объяснить значение терминов, которые часто используются при описании теста.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы?

Основными показаниями к УЗИ щитовидной железы являются:

  1. оценка пальпируемых изменений, особенно узелков,
  2. оценка железы на аномальные результаты гормональных тестов (ТТГ, FT3 и FT4),
  3. семейная история рака щитовидной железы
  4. мониторинг ранее обнаруженных узелков,
  5. подозрение на воспалительные заболевания печени,
  6. оценка узелков после лечения радиоактивным йодом.

Узнайте, как проходит УЗИ щитовидной железы и как к нему подготовиться

Избранные термины, используемые в описании УЗИ щитовидной железы

Ниже приведены некоторые из терминов, которые часто используются в описании исследования, которое создает проблему для понимания значения результата. Не забудьте обсудить любые сомнения относительно результата с врачом, который проводит или выполняет тест.

  1. Очаговые изменения на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: единичное образование (это может быть, в том числе, киста или солидная опухоль), обнаруженное при ультразвуковом исследовании.

Интерпретация: Обозначает общий термин, который может указывать как на доброкачественное, так и на злокачественное поражение.

  1. Гипоэхогенные изменения на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: на УЗИ очаг темнее окружающей области.

Толкование: может указывать на мягкие поражения с повышенным кровоснабжением, к которым относятся, например, солидные опухоли - они могут быть злокачественными или доброкачественными.В случае узлов щитовидной железы наличие гипоэхогенного поражения связано с несколько более высоким риском наличия рака щитовидной железы.

Рак щитовидной железы – что нужно знать?

  1. Гиперэхогенные изменения на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: на УЗИ очаг ярче окружающей области.

Интерпретация: этот результат указывает на компактные и твердые поражения, такие как кальцификация, кости или газы.

  1. Кальцинаты на УЗИ щитовидной железы

Что означают: бывают микрокальцинаты (менее 2 мм) и макрокальцинаты (более 2 мм), это скопления, которые скапливаются в узлах или паренхиме щитовидной железы.

Интерпретация: Наличие микрокальцинатов связано с более высоким риском рака щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы. Что говорят результаты крови о заболеваниях щитовидной железы?

  1. Неоднородная паренхима щитовидной железы на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: паренхима щитовидной железы должна быть однородной, однородной, нормэхогенной.Любые отклонения от этого состояния свидетельствуют о патологических изменениях.

Интерпретация. Основными причинами неоднородности паренхимы щитовидной железы являются узлы, зоб и фиброз.

  1. Анэхогенная зона на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: указывает на наличие поражения, не отражающего ультразвук.

Интерпретация: Чаще всего указывает на наличие жидкости (киста).

  1. Аномальные размеры щитовидной железы на УЗИ щитовидной железы

Что означает: правильно размер щитовидной железы должен быть не более 20 мл у женщин и 25 мл у мужчин, ее увеличение может свидетельствовать о зобе.

Подробнее о зобе

  1. Паренхиматозный зоб на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: указывает на увеличенную щитовидную железу, но с однородной плотью и без узелков.

  1. Узловой зоб на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: указывает на увеличение щитовидной железы с неоднородной плотью и узелками.

Интерпретация: Различают токсический и нетоксический узловой зоб, при токсическом зобе узлы сверхсекретируют гормоны.

Врач-тиреоидолог - эндокринолог или тиреоидолог?

  1. Неровная граница изменений щитовидной железы на УЗИ

Что означает: граница смещения фокуса хорошо видна, но волнистая или зубчатая.

Интерпретация: Узел с этой границей является «подозрительным» и, следовательно, может быть злокачественным поражением.

Подробнее о лечении опухолей щитовидной железы

  1. Губчатое образование на УЗИ щитовидной железы

Что означает: в общем, это литиево-жидкостные изменения с преобладанием жидкости.

Интерпретация: Чаще всего эти изменения незначительны.

  1. Многоузловая гиперплазия на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: возникает в результате многочисленных небольших сливающихся изменений.

Интерпретация: чаще всего указывает на легкое поражение.

Что имеет щитовидная железа?

  1. Изменения белого рыцаря на УЗИ щитовидной железы

Что это означает: Это небольшие гиперэхогенные изменения в воспаленной паренхиме щитовидной железы.

Интерпретация: Чаще всего они указывают на легкое поражение.

Симптомы заболеваний щитовидной железы — см., как их определить

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 144

90 146
  • Искусственный интеллект интерпретирует исследования компьютерной томографии.Второй выпуск подкаста «Здоровье в разговоре»

    Во втором выпуске подкаста «Здоровье в разговоре» гости Анджей Броварски, директор отдела анализа и инноваций PZU Zdrowie, и Шимон Корзеква, генеральный директор Brainscan.

    Польская федерация больниц
  • Тест ПСА – когда проводить и как интерпретировать?

    Тест простой, дешевый и общедоступный – тест на ПСА предлагает практически каждая лаборатория в Польше.Он не предопределяет рак, но ...

  • Ученый из Сиднейского университета объясняет, как интерпретировать статистику по коронавирусу.Его советы помогут отсеять фейковые новости

    Жак Раубенхаймер, ученый Сиднейского университета, решил немного разочаровать таинственный мир статистики. На примере карт, описывающих развитие... 9000 3 Моника Зеленевская

  • МРТ головы - как интерпретировать результаты?

    Магнитно-резонансная томография (МР) является одним из наиболее точных диагностических исследований, применяемых при диагностике заболеваний внутренних органов.Вт ...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Компьютерная томография головы – как интерпретировать результаты?

    Компьютерная томография (КТ) головы — это быстрое и точное исследование, позволяющее получить точную визуализацию внутричерепных структур.Используется ...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Компьютерная томография брюшной полости – как интерпретировать результаты?

    Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — это быстрый и чувствительный тест для визуализации органов брюшной полости.В основном используется в ...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • УЗИ брюшной полости – как интерпретировать результаты?

    Вы только что прошли УЗИ органов брюшной полости? Интересно, что это значит? Не предполагает ли это какое-то опасное заболевание? Если да, то эта статья...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • УЗИ почек - как интерпретировать результаты?

    УЗИ почек вообще входит в состав УЗИ органов брюшной полости.Результат теста особенно важен для урологов и нефрологов, поэтому ...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Кетоновые тела в моче – что это такое, причины возникновения, исследование.Как интерпретировать их присутствие? МЫ ОБЪЯСНЯЕМ

    Кетоновые тела в моче — это соединения, которые можно обнаружить с помощью общего анализа мочи. Этот результат неверный и в большинстве случаев указывает на нарушения...

    Марлена Костыньска
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • .

    Limnobium spongia - лимнобиум губчатый

    Настройки файлов cookie

    Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.

    Требуется для работы страницы

    Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.

    Функциональный

    Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.

    Аналитический

    Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.

    Поставщики аналитического программного обеспечения

    Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Подробнее об этом можно прочитать в Политике домашних файлов cookie.

    Маркетинг

    Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.

    .90 000 Узлы щитовидной железы - Эндокринология
    Что такое узлы щитовидной железы

    Паренхима нормальной щитовидной железы гомогенна. Если мы чувствуем аномальные структуры (изменения) в щитовидной железе, мы называем их узелками (опухолями) . Уплотнения могут быть одиночными, их может быть несколько, либо вся щитовидная железа может быть многоузловой. Чаще всего о существовании «шишки» мы узнаем не из сенсорного теста, а из УЗИ, о котором речь пойдет ниже.

    Узлы и очаговые поражения на УЗИ - предварительная информация

    Аномальные структуры в щитовидной железе, в том числе узлы, хорошо видны на УЗИ, но на этом скане также можно увидеть неопределяемые изменения.Масштабы проблемы показывает статистика – отклонения в УЗИ встречаются более чем у 50% женщин, реже у мужчин.

    Проблемы с высокой выявляемостью «узлов» в щитовидной железе и чрезмерным использованием диагностических и терапевтических процедур были настолько ощутимы, что Американское общество радиологов назначило Комитет по случайным находкам щитовидной железы, который опубликовал Белую книгу рекомендаций. В , большинство из случаев, это расстройства небольшого значения болезни .

    Должны ли ультразвуковые поражения называться «узелками»? Это не совсем правильно, хотя и бывает. УЗИ выявляет различные виды изменений, присвоение термина «узел» изменениям, не пальпируемым на ощупь и с нечетко очерченными границами, является делом усмотрения и вызывает много сомнений. Вот почему многие научные ассоциации, в том числе Польское общество эндокринологов, рекомендуют использовать в ультразвуковых описаниях термины, определяющие внешний вид, например «зона» или «очаговое поражение».В случае серьезных изменений, ощутимых на ощупь, врач, конечно, может использовать слово «припухлость».

    Почему это уместно и почему пациенты ошибочно недовольны отсутствием «узелков» в ультразвуковом описании — см. пояснения в конце этой главы для стойких.

    Узлы и очаговые поражения на УЗИ - описание обнаруженных изменений

    Возвращаясь к конкретике - в зависимости от того, как выглядят изменения на УЗИ (отражают ли они ультразвук больше или меньше, чем окружающие ткани), их обозначают как

    • нормоэхогенный,
    • гипоэхогенный (гипоэхогенный),
    • гиперэхогенный (гиперэхогенный),
    • неоднородный - состоящий из участков разной эхогенности.

    При УЗИ у вас может возникнуть соблазн определить наличие жидкости (в виде анэхогенной зоны), поэтому мы находим описания кистозных (жидкость, киста) и лито-кистозных (частично жидкость) поражений.

    Для получения дополнительной информации об УЗИ см. раздел об УЗИ щитовидной железы

    Куски холодные, горячие и инертные

    При обнаружении узла щитовидной железы обычно возникает вопрос, так ли это:

    • узелок « простуда »
    • узелок горячий

    Это определение узлов является круглым.Это деление зависит от другого теста (сейчас проводимого реже) - сцинтиграфии щитовидной железы. В зависимости от поглощения йода это исследование описывает узелки как горячие, теплые, холодные и инертные.

    Для жаждущих подробностей я подготовил отдельную главу: Подразделения узлов щитовидной железы.

    Опухоли в других исследованиях

    В случае крупных узлов, достигающих грудной клетки, полезно рентгенологическое исследование - оно позволяет оценить степень поражения и подвижность/сдавление трахеи.В ряде случаев для получения еще более подробной информации об исследуемых изменениях прибегают к обследованиям с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    Фотография узла щитовидной железы на МРТ .

    Эти тесты, кроме очевидных преимуществ, связанных с высоким разрешением, могут быть материалом для дальнейшей цифровой обработки и реконструкции. Это позволяет врачу лучше понять интересующую область.

    Когда шишки могут быть проблемой?

    Обычно узелки, кроме того, что совершенно не беспокоят, ничем не угрожают.

    • Большие узлы могут давать симптомы давления — см. раздел симптомов
    • Узлы могут вырабатывать гормоны щитовидной железы вне контроля организма — такие изменения называются автономными . Если они перепроизводят гормоны щитовидной железы и делают их гипертиреоидными, мы называем их токсичными (если они не поглощают больше йода, чем окружающие ткани - они нейтральны).
    • Узел щитовидной железы может быть злокачественной опухолью (рак щитовидной железы)
    Узлы и опухоли

    Большинство узелков, конечно, доброкачественные (незлокачественные).По учебникам частота злокачественных узлов достигает 4%, в моей профессиональной практике этот показатель ниже. Вышеупомянутая Белая книга Комиссии по случайно обнаруженным изменениям щитовидной железы ссылается на наблюдения, дающие частоту опухолей 1,6% от поражений более 5 мм в диаметре.

    Подозрение на неопластическое заболевание можно заподозрить на основании данных УЗИ - гипоэхогенные узелки с микрокальцинатами, «жесткие» при эластографическом исследовании, иной формы, чем вытянутый вращательный эллипсоид («выше, чем шире» или «выше, чем длиннее») считаются подозрительными, o сегментарная конструкция.Повышенный «центрально» кровоток внутри узла, вопреки первоначальным сообщениям, связан лишь с несколько более высоким риском развития рака. При дифференцированных карциномах щитовидной железы (наиболее частое злокачественное образование), которые могут возникать в воспаленной паренхиме щитовидной железы, тревожным сигналом является отсутствие кровотока в очаге поражения (фото в главе, посвященной допплеровскому методу).

    Наиболее важным отягчающим фактором, по-видимому, является неправильная граница, т. е. видимая, но волнистая и пересекающаяся.Его не следует путать с расфокусированным (нечетким), т.е. нечетким, трудноразличимым. Много лет назад, создавая сайт, я поставил слова: «Эта разница не акцентируется в книгах — я буду рад обсудить ее и показать свои фотографии». Я рад сообщить, что мои наблюдения, опубликованные 8 лет назад, были одобрены в текущих рекомендациях, среди прочего, Американского тиреологического общества (ATA) или Британской ассоциации щитовидной железы (BTA).

    Для пояснения - среди злокачественных образований нередко встречаются образования с нечеткими границами или вообще без четко выделенной границы, но несравненно чаще встречаются неопухолевые образования с такой структурой, например воспалительные, представленные в одна из иллюстраций ниже.Таким образом, нечеткая граница сама по себе не является существенным отличительным признаком.

    Ультразвуковое исследование также позволяет выявить очаги с минимальным или нулевым риском злокачественной опухоли. К ним относятся кисты (анэхогенные зоны, иногда с эхогенными «включениями»), мелкоузелковая гиперплазия щитовидной железы (многочисленные сливные изоэхогенные очаги с размытыми границами), «губчатые» образования (литокистозные с мелкими жидкостными пузырьками и нормоэхогенной солидной частью), единичные кальцификаты. , белые рыцари (небольшие гиперэхогенные зоны в пределах воспаления).К АТА добавляются литокистозные образования с преобладанием жидкости и нормоэхогенной солидной частью, а при БТА нормоэхогенные узлы с гипоэхогенной оболочкой, т.е. наиболее частые изменения.

    Спорным является диагноз (включая биопсию) очагов диаметром менее 1 см, обнаруженных случайно, при отсутствии других клинических данных, указывающих на риск рака щитовидной железы. Наиболее частым выявляемым новообразованием в этом случае является папиллярная микрокарцинома, которая прогрессирует только у 10% людей (растет и/или дает метастазы в лимфатические узлы) и ее показатель излечения очень хороший даже в случае прогрессирования.В настоящее время идет дискуссия о явлении ее гипердиагностики и необходимости лечения, подробнее об этом в подразделе Папиллярная микрокарцинома - лечить или наблюдать?

    Подробнее об изменениях на УЗИ см. главу Подозрительные образования на УЗИ и на сайте клиники Диагностика и терапия

    Раковое заболевание также можно заподозрить на основании клинических признаков. Самые тревожные:

    • быстрое увеличение,
    • "жесткая" текстура,
    • наличие «подозрительных» лимфатических узлов,
    • Проведено
    • облучения.

    Подтверждение или исключение злокачественного процесса получают с помощью биопсии щитовидной железы О результатах биопсии щитовидной железы, т.е. делении на злокачественные и доброкачественные изменения, я писал в главе о цитологическом исследовании. Конечно, я подготовил коллективную главу о раке щитовидной железы.

    Лечение узлов щитовидной железы:

    Чтобы определить, с каким узелком мы имеем дело, выполняем:

    90 145
  • анализы на гормоны (всегда),
  • USG (всегда),
  • биопсия (при наличии клинических или ультразвуковых показаний),
  • сцинтиграфия
  • (если мы обнаруживаем гипертиреоз и хотим выяснить, не является ли узел причиной его).
  • 90 154
    Лечение 9000 3

    Лечение узлов щитовидной железы (при необходимости), очевидно, зависит от их природы, подробности см. в разделе Лечение узлов щитовидной железы. Помимо общеизвестных и доступных классических хирургических методик (состоящих в иссечении всей или части щитовидной железы) все большее применение находят микрохирургические методики абляции, в том числе лазерные.

    Такой метод, объединяющий лечение инфракрасным лазером с ультразвуковой визуализацией (система MODILite, широко известная как эхолазер), описан в отдельной статье.

    Кто должен лечить узлы щитовидной железы

    Текущая позиция экспертных организаций подчеркивает необходимость проведения ультразвукового исследования (или доступа к видеозаписи обследования) врачом, принимающим решение. Описание ультразвукового исследования и фотографии небольшого формата с термочувствительного принтера (наиболее распространенного в Польше) считаются недостаточными.

    Назойливое явление слишком далеко идущего диагноза и слишком частого принятия решения об операции имеет свою причину именно в разделении обязанностей между несколькими врачами: рентгенологами/УЗИ, проводящими ультразвуковые исследования, и эндокринологом, интерпретирующим описания.Описание, даже самое точное, никогда не заменит наглядный вид, оно обязательно должно содержать резюме. Их интерпретация (из опасений за здоровье пациента) часто заканчивается принятием, казалось бы, самого безопасного решения об операции.

    Еще одна проблема - качество оборудования. На фотографиях ниже показана смена с использованием двух камер: слева, с одной из самых распространенных в нашей стране, камерой от солидной фирмы, но в ее экономичном варианте. Справа то же самое поражение, показанное с последним дополнением к нашей клинике, Supersonic Imagine
    Aixplorer®.

    Имея первый аппарат, врач, скорее всего, охарактеризует образование как гипоэхогенное, посчитает его «подозрительным» и направит на биопсию. Между тем (как показано на втором фото) это лито-кистозное образование с нормоэхогенной солидной частью, т.е. образование с минимальным риском малигнизации, требующее только наблюдения.

    Дополнительная информация

    Столько информации нужно каждому пациенту.

    Но если, дорогой читатель, вы за партнерство между врачом и пациентом, я подготовил несколько дополнительных глав:

    Уплотнения и неузлы на УЗИ - пояснения и фотогалерея

    Нередко поражения, обнаруживаемые при УЗИ, бывают небольшими, четко очерченными и многочисленными.Отводить отдельное место каждому индивидууму в описании, или вообще относиться к каждому как к отдельному изменению, это вопрос усмотрения, что показано на фотографиях ниже

    Небольшая гипоэхогенная зона в правой доле щитовидной железы диаметром менее 3 мм. Такие изменения очень распространены и обычно не имеют никакого медицинского значения.

    Гипоэхогенные изменения в увеличенной левой доле щитовидной железы. Лошадь с рядом людей, которые на основании снимка УЗИ могут сказать, узелки ли это, сколько их и какие следует различать и описывать отдельно, а к каким следует относиться коллективно, как к разнородной плоти.

    Поэтому при описании УЗИ следует использовать термины, определяющие внешний вид, такие как «поражение», «зона» или «очаг», хотя для более крупных поражений, пальпируемых на ощупь, исследователь может использовать слово «узел».

    Литокистозный узел щитовидной железы на УЗИ в продольном срезе (сверху вниз) правой доли щитовидной железы.

    Рутинное использование слова «узел» в описании УЗИ по отношению ко всем выявленным образованиям является лишним источником беспокойства пациентов (первое из представленных фото), а интерпретирующий врач может ввести в заблуждение (второе фото).

    Однако сила привязанности к термину «комок» настолько велика, что он до сих пор функционирует как удобный умственный ярлык. Профессионализм не всегда окупается – отсутствие «узелков» в описании УЗИ иногда вызывает разочарование и неохотные комментарии удивленных пациентов.

    На двух вышеприведенных фото видно слабоочаговое образование с размытыми границами в щитовидной железе автора. Перефразируя Ренату Ким: перед смертью я хотела бы знать, есть у меня «шишка» или нет.

    Поскольку я представил много изображений аномалий, полученных на УЗИ, для сравнения можно найти правильное изображение, например, здесь.

    Далее->

    .

    Салфетка губка универсальная с высоким индексом впитываемости

    Салфетка губка универсальная с высоким индексом впитываемости - 3 шт Alma Med Веб-сайт использует файлы cookie для предоставления услуг в соответствии с Политикой использования файлов cookie. Вы можете определить условия для хранения или доступа к файлам cookie в своем браузере.

    Цена: 3,99 зл. 4,50 злотых 3.99

    Доступность: большое количество

    Доставка в: 24 часа

    Код продукта: 171

    Производитель:

    Описание

    Размер 20см х 19см
    Сырье Губчатый материал
    Цвет Желтый, синий, красный

    Универсальная губка с высоким показателем впитываемости - 3 шт.

    Губчатые салфетки от производителя Domesthic характеризуются самой высокой впитывающей способностью среди товаров данной категории. Они могут поглощать до 13 раз больше своего веса. Характерная губчатая структура способствует быстрому высыханию и быстрому и легкому удалению.

    Обычно используется в домашнем хозяйстве , т.е. на кухне или в ванной. Чтобы иметь возможность в полной мере насладиться свойствами продукта, регулярно стирайте при температуре 60°С. Салфетки упакованы в упаковки по 3 штуки размером 50 см х 36 см.

    Авторизоваться Акция заканчивается по телефону:

    00 дней 00 ч 00 мин 00 сек

    Магазин находится в режиме предварительного просмотра

    Посмотреть полную версию сайта

    Мнения о нас .

    Салфетки в рулоне, губка - Stella Pack S.A.

    Гигиена на кухне и в ванной комнате имеет большое значение для здоровья всех жителей дома. Для регулярного протирания посуды, столешниц, приборов и всех санитарно-технических помещений требуются подходящие тряпки и моющие средства, обеспечивающие надлежащую чистоту при контакте с конкретными приборами или продуктами питания. Салфетки в рулонах, используемые в домашних условиях, позволят легко избавиться от грязи и улучшить выполнение повседневных обязанностей.Кроме них, в нашем ассортименте есть губчатые салфетки, универсальные, ароматные, для сильных загрязнений и хлопчатобумажные салфетки. Каждый из них найдет свое применение в той или иной ситуации и будет способствовать более эффективному и действенному уходу за порядком, благодаря чему вы избавитесь от грязи в считанные минуты.

    Салфетки в рулонах - универсальное решение для всех

    Салфетки одноразовые в рулоне - отличное решение для дома, мастерской, офиса, а также для кемпинга.Салфетки Stella – это продукт, напоминающий классические бумажные полотенца, но существенно от них отличающийся. Почему? Ну а в рулоне есть гораздо более прочные и гораздо более приятные на ощупь, впитывающие, универсальные салфетки, которые прекрасно подходят для уборки любого типа поверхности. Салфетки Stella в рулонах удобны для полировки и мытья кухонной и ванной сантехники, столешниц, столов, плитки и посуды. Они также оказываются чрезвычайно полезными в повседневной кулинарии.Универсальные салфетки в рулоне можно использовать для сушки фруктов, овощей и мяса, и, в отличие от бумажных изделий, они не рвутся и не оставляют волокон на продуктах. Они также очень хорошо впитывают влагу и могут успешно использоваться в сухом виде. Перфорация позволяет легко отрывать полотна от рулона, поэтому проблем с их использованием не возникает. Одним из самых больших преимуществ этого типа кухонной салфетки является то, что они многоразовые. Вы можете легко стирать их в стиральной машине, сохраняя при этом их чистоту и повторно использовать после высыхания.Таким образом, это долгосрочное решение, подходящее для всех, кто ценит удобство использования классических бумажных полотенец и в то же время ценит более экологичные многоразовые решения.

    Салфетки Stella - один продукт, много применений

    Салфетки Stella идеально подходят для очистки различных поверхностей. Они не оставляют неприглядных и трудновыводимых разводов, очень хорошо впитывают воду, чрезвычайно универсальны и приятно ароматны.Такой тряпкой можно чистить столешницы, столы и кухонную технику, а также сантехнику, полы, стены, двери и другие поверхности, которые необходимо регулярно протирать в домашних условиях. Вы боитесь самой хрупкой техники? Не волнуйтесь! Мягкими, приятными на ощупь тряпками можно даже протирать деликатные экраны компьютеров или телевизоров, мыть зеркала или окна. Они хорошо впитывают воду и пригодны для повторного использования. В нашем предложении вы найдете универсальные салфетки различных цветов и ароматов, которые добавят свежести во время каждой уборки.С их помощью можно свободно очищать и полировать гладкие поверхности. Если вы хотите использовать универсальные тряпки для чистки автомобиля - тряпки Stella также отлично подойдут.

    Еще одним популярным вариантом салфеток для удаления загрязнений с различных поверхностей являются ватные салфетки. Те, что вы можете найти в нашем предложении, изготовлены из 100% вискозы. Их прямоугольная форма и исключительная впитывающая способность делают их пригодными для использования в любой комнате дома и за его пределами.Салфетки Stella многоразовые, поэтому после использования их можно тщательно прополоскать, постирать и высушить. Вам не нужно постоянно помнить о покупке запаса одноразовых салфеток, и вы сократите количество отходов, производимых в вашем домашнем хозяйстве.

    Губчатые салфетки

    Губчатые салфетки Stella

    в основном используются для влажной уборки. Они большие и хорошо впитывают влагу, изготовлены из высококачественных хлопковых и целлюлозных волокон, поэтому вы сможете вытереть любую пролитую жидкость на любую поверхность.Очень устойчивые к истиранию и разрывам губчатые салфетки впитывают огромное количество воды и пропитываются дезинфицирующим средством, поэтому мы рекомендуем их в первую очередь для очистки сантехники, а также кухонной техники: раковин, плит, плитки, кухонных столешниц и столов. . Они также пригодятся автовладельцам для очистки салона транспортных средств. Сухая губка кажется маленькой и жесткой, поэтому перед использованием ее следует намочить, а при загрязнении ее можно стирать при температуре до 60 градусов Цельсия.Это отличная альтернатива одноразовым продуктам, которые после каждого использования попадают в мусорное ведро. Губчатые салфетки очень эффективны, а содержащаяся в них целлюлоза является полностью экологическим материалом, полученным из органического материала.

    .

    Смотрите также